本書聚焦以匹茲堡為中心的美國“鐵銹地帶”城市自20世紀50年代以來的經濟轉型、與之相伴的醫(yī)療照護經濟的興起，以及由此導致的城市工人階級生存境遇、生活方式和階級構成的改變與重組。作者以社會學與個人口述史相結合的方式展現20世紀匹茲堡經濟轉型的陣痛，揭示照護經濟的興起如何體現了工人階級內部性別與種族的分化，以及這種分化可能帶來的階級結構的重組。