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談糖說病——向紅丁為你解讀糖尿病
 
 
第一章    什么是糖尿病
 
最新資料表明，中國糖尿病的患病率已經(jīng)達到11.6%，100個人里面有11個人是糖尿病患者，也就是說中國目前有1.14億的糖尿病患者。那么，究竟什么是糖尿病呢？
西醫(yī)管糖尿病患者叫DM，D就是多尿的意思，M就是甜的意思，所以西醫(yī)上稱糖尿病叫甜性多尿。中醫(yī)叫消渴癥，消瘦加上煩渴。但是這只不過反映了糖尿病的一些特點，不是糖尿病的必備因素。也就是說，人也可以尿多但不是有糖尿病，同時尿里也可能沒有糖，卻是糖尿病患者。糖尿病是一種血液中的葡萄糖堆積過多的疾病。也就是說，糖尿病的診斷需要靠血糖測定，當血糖升高到一定程度就是糖尿病。
我們可以自己看化驗單來判斷自己的血糖代謝狀況，正常人的血糖應(yīng)該是空腹血糖小于6.1毫摩爾/升，同時餐后兩小時血糖也要小于7.8毫摩爾/升。如果有一項超過這個正常值，就說明你的血糖已經(jīng)不正常了；如果空腹血糖已經(jīng)大于或者等于7.0毫摩爾/升，或者餐后兩小時血糖大于等于11.1毫摩爾/升，就可以診斷為已經(jīng)患了糖尿病。
利用測量血糖值診斷糖尿病是全世界統(tǒng)一的標準，血糖高是糖尿病的標志。但很多人不能理解血糖高意味著什么，在國外，糖尿病的別名是“沉默的殺手”。糖尿病嚴重時會引發(fā)脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、水及酸堿代謝紊亂，引起糖尿病的急性并發(fā)癥。如果血糖長期控制不良，就又會造成糖尿病的慢性并發(fā)癥。所以，人們常說糖尿病本身并不可怕，可怕的是其并發(fā)癥。2010年美國糖尿病協(xié)會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，3年以上糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率在46%以上，5年以上出現(xiàn)并發(fā)癥的概率在61%以上，10年以上出現(xiàn)并發(fā)癥的概率會更高。
有數(shù)據(jù)顯示，全球有一半以上的盲人、一半以上的截肢者、接近一半的心腦血管疾病是糖尿病患者。糖尿病常見的并發(fā)癥有腎�。�腎功能衰竭、尿毒癥），眼�。�模糊不清、失明），腦病（腦血管病變），心臟病，皮膚病，性病等。糖尿病的高并發(fā)癥發(fā)生率，導(dǎo)致了高致死率和高致殘率，這也是糖尿病可怕的重要原因之一。我們在后面章節(jié)會具體談并發(fā)癥。
糖尿病是一種嚴重危害人體健康的慢性消耗性疾病，其病因復(fù)雜，并發(fā)癥多，治愈率低，給人的心理和生理帶來了極大威脅。在胰島素療法問世之前,糖尿病像妖魔一樣,曾無情地奪走了無數(shù)患者的生命。不過，現(xiàn)如今我們也大可不必談糖色變。自從1922年人類將胰島素成功地應(yīng)用于臨床后,糖尿病是可以控制的。尤其是，我們一旦了解了糖尿病的相關(guān)知識，就可以提前預(yù)防，及時體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時治療。如果已經(jīng)是糖尿病患者，就應(yīng)該控制飲食，勤加鍛煉，積極配合醫(yī)生進行治療。
 
 
 
 
 
糖尿病是怎么得的
 
 
 
有些人認為糖尿病是吃糖吃出來的。這是一個誤區(qū)。雖然糖尿病的病因和發(fā)病機制至今尚未完全搞清楚，但是目前研究認為，引起糖尿病的原因有兩個：第一是遺傳因素，也就是說糖尿病是有遺傳性的，遺傳的是容易得糖尿病的基因，比如1型糖尿病遺傳的主要是使胰島容易遭受病毒攻擊，并發(fā)生自身免疫性破壞的基因；2型糖尿病則遺傳的是使胰島素分泌功能較差，容易發(fā)生肥胖，進而引起胰島素分泌不足并伴胰島素抵抗的基因。第二是后天因素，或者是環(huán)境因素。
環(huán)境因素是怎么造成糖尿病高發(fā)的呢？我覺得有三個方面的原因。
1.生活水平的提高。生活水平的提高直接導(dǎo)致的一個結(jié)果就是肥胖者越來越多。而目前認為肥胖是糖尿病的一個重要誘發(fā)原因，有60%～80%的成年糖尿病患者在發(fā)病前身體較為肥胖，尤其是腰、腹部。過度肥胖還可能