《預(yù)防心臟病學(xué)實踐操作手冊》指導(dǎo)專業(yè)人員通過患者及其家屬途徑,即通過患者識別、患者及其家屬的招募、生活方式和心血管危險因素的綜合性評估,以指導(dǎo)患者及其家屬改變生活方式、減少心血管危險因素和提高心臟保護性藥物的依從性。《預(yù)防心臟病學(xué)實踐操作手冊》中描述了多學(xué)科團隊中每位成員的作用以及實現(xiàn)生活方式和危險因素改變的工具。
《預(yù)防心臟病學(xué)實踐操作手冊》根據(jù)心臟病預(yù)防醫(yī)療的EUROACTION模式寫。EUROACTION是歐洲心臟病學(xué)會針對心臟病預(yù)防的示范試驗。這項分組隨機對照試驗的主要結(jié)果已在《柳葉刀》雜志上發(fā)表。
《預(yù)防心臟病學(xué)實踐操作手冊》根據(jù)EUROACTION心臟病預(yù)防模式,由多學(xué)科團隊編寫,提供針對高;颊呒捌浼覍俚纳罘绞秸{(diào)整方案和心血管危險因素管理措施! 额A(yù)防心臟病學(xué)實踐操作手冊》指導(dǎo)專業(yè)人員通過高危患者的識別、患者及其家屬的招募、生活方式和心血管危險因素的綜合評估,指導(dǎo)患者及其家屬改變生活方式、減少心血管危險因素和提高心臟保護性藥物應(yīng)用的依從性。提供健康促進研討方案和監(jiān)督下運動方案的實用建議,還包括目前的指南及風險評估表! ∶嫦蜥t(yī)生、護士、營養(yǎng)師、理療師、運動專家以及參與心血管疾病患者預(yù)防與康復(fù)的其他專業(yè)人員,通過運用心臟病預(yù)防方案管理高危患者及其家屬。
第1部分 背景和以家庭為基礎(chǔ)的多學(xué)科心血管評估
第1章 心臟病預(yù)防方案的原理
什么是預(yù)防心臟病學(xué)?
什么是高;颊撸
什么是心血管風險?
如何評估風險
JES4:SCORE風險評估系統(tǒng)
JBS2:CVD風險預(yù)測量表
為什么還要對家人進行評估?
第2章 以護士為主導(dǎo)的多學(xué)科團隊
心臟病預(yù)防方案中的核心團隊
護士在心臟病預(yù)防方案中的作用
營養(yǎng)師和理療師在心臟病預(yù)防方案中的作用
心臟專科醫(yī)師、全科醫(yī)師和其他醫(yī)師的作用
在心臟病預(yù)防方案中加入其他學(xué)科
結(jié)論
第3章 識別與招募
CVD預(yù)防的優(yōu)先組
招募的實施
第4章 以家庭為基礎(chǔ)的綜合性多學(xué)科心血管評估
高危家庭的多學(xué)科評估原則
生活方式的評估
吸煙的評估
飲食和體重的評估
體力活動和鍛煉的評估
其他心血管危險因素的評估
心理和社會因素的評估
冠心病家族史
第2部分 使用評估結(jié)果管理生活方式和控制心血管疾病危險因素
第5章 改變生活方式
改變生活方式
促進行為改變的方法
第6章 戒煙
幫助高危患者戒煙時面臨的挑戰(zhàn)
煙草依賴治療措施
第7章 飲食干預(yù)的原則
飲食干預(yù)的原則
什么是心臟保護性飲食?
……
中英文專業(yè)詞匯對照表
飲食和體重的評估
飲食評估的背景
飲食攝取可對機體產(chǎn)生許多不同的影響。在不同個體之間,這些影響又各不相同。了解這些影響是完成詳細與準確評估的必要條件。
因此,在評估前或評估過程中,必須明確和考慮以下因素,以確保完成恰當?shù)脑u估。
確定評估的目的
·評估總體飲食平衡和模式。
·確定特定食物或某幾類食物的消耗水平。
·對能量和(或)營養(yǎng)成分的攝入量進行定量估算。
·確定營養(yǎng)缺乏或過剩。
·確定與食物有關(guān)的癥狀。
·評估營養(yǎng)不良或暴飲暴食的風險。
·監(jiān)測對飲食建議的依從性。
經(jīng)口攝食受許多不同因素的影響。當試圖確定個體和(或)家庭的典型飲食情況時,考慮到對食物選擇可能的影響因素并確定飲食頻率和量的日常變化是非常重要的。
影響食物選擇的因素
·文化背景。
·宗教或道德信仰。
·心理因素(獎勵性、懲罰性和安慰性進食)
·食欲水平。
·味覺偏好。
·經(jīng)濟狀況。
·生活方式和(或)工作時間、習慣【如輪班工作、商務(wù)旅行和(或)休閑娛樂、工作類型以及由此導(dǎo)致的食物和(或)飲料的獲取方式】。
·工作日與周末的區(qū)別。
·社會約定和(或)如何進食(如看電視時進食;一家人坐在一起進食;“邊走邊吃”)。
·家庭外進餐。
·家人和(或)同輩群體的壓力。
·廣告。
·關(guān)于食物和飲食的知識和(或)看法。
·過去的建議。
·過去所做的飲食改變嘗試。
·體重史(有波動、穩(wěn)定、逐漸增重或減輕,飲食攝入量起伏不定)。
·可利用的設(shè)施。
……