《傳染病護(hù)理（第2版）/安徽省高職高專護(hù)理專業(yè)規(guī)劃教材》：
　�。�2）過敏反應(yīng)：以蕁麻疹最為常見，多見于發(fā)熱期，時(shí)發(fā)時(shí)愈，持續(xù)數(shù)天至2周。此外還有血管神經(jīng)性水腫、淋巴結(jié)腫大、出血性紫癜、支氣管哮喘等。血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，對診斷具有重要參考價(jià)值。
　　（3）消化道癥狀：發(fā)熱期間，多伴有食欲減退、腹痛、腹瀉等，腹瀉患者一般每日3～5次，個(gè)別可達(dá)10余次，初為稀水便，而后出現(xiàn)膿血、黏液，熱退后腹瀉次數(shù)減少。危重患者出現(xiàn)高度腹脹、腹水、腹膜刺激征。經(jīng)治療，熱退后6～8周，上述表現(xiàn)可顯著改善或消失。
　�。�4）肝脾腫大：90%以上患者肝大伴壓痛，以肝左葉較為顯著。半數(shù)以上患者輕度脾大。
　�。�5）其他：半數(shù)以上患者有咳嗽、氣喘、胸痛等癥狀。呼吸系統(tǒng)癥狀多在感染后兩周內(nèi)出現(xiàn)。重癥患者出現(xiàn)神志淡漠、心肌受損、惡病質(zhì)等，甚至迅速發(fā)展為肝硬化。
　　2.慢性血吸蟲病在流行地區(qū)占絕大多數(shù)，主要發(fā)生在急性癥狀消退而未經(jīng)治療或疫區(qū)反復(fù)輕度感染而獲得部分免疫力患者。臨床表現(xiàn)為隱匿型間質(zhì)性肝炎或慢性血吸蟲性結(jié)腸炎為主。病程長達(dá)10～20年甚至更長。
　�。�1）無癥狀型：輕型患者大多無癥狀，僅在普查時(shí)或因其他疾病就醫(yī)而被發(fā)現(xiàn)。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝大，糞便檢查中發(fā)現(xiàn)蟲卵。
　�。�2）有癥狀型：常見癥狀為腹痛、慢性腹瀉，每日2～3次稀便，偶帶血，重者有膿血便。病程長者可出現(xiàn)腸梗阻、貧血、體力下降等。重者可有內(nèi)分泌紊亂，女性月經(jīng)紊亂等。早期肝大，晚期進(jìn)入肝硬化階段。脾臟逐漸增大，超過肝臟。下腹部可觸及大小不等的包塊，系增厚的結(jié)腸系膜、大網(wǎng)膜和腫大的淋巴結(jié)粘連所致。
　　3.晚期血吸蟲病慢性血吸蟲病繼續(xù)發(fā)展，形成血吸蟲病性肝硬化，臨床表現(xiàn)以門靜脈高壓為主。病程多在5～15年以上。根據(jù)患者受累主要臟器的病變程度，可分為四型：巨脾型、腹水型、結(jié)腸肉芽腫型及侏儒型�；颊呖赏瑫r(shí)具有兩三個(gè)型的主要表現(xiàn)。
　�。�1）巨脾型：是晚期血吸蟲病肝硬化門脈高壓的主要表現(xiàn)。脾進(jìn)行性腫大，下緣可達(dá)盆腔，表面光滑，質(zhì)硬。常伴有食管靜脈曲張，亦可有脾功能亢進(jìn)。肝逐漸縮小。因門脈高壓，可出現(xiàn)上消化道出血，易誘發(fā)腹水。
　�。�2）腹水型：是晚期血吸蟲病肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，是嚴(yán)重肝硬化的重要標(biāo)志。患者表現(xiàn)為腹脹、乏力、下肢水腫、呼吸困難、腹壁靜脈曲張、巨脾等，常因上消化道出血、肝衰竭、肝昏迷、感染而死亡。
　�。�3）結(jié)腸肉芽腫型：以結(jié)腸病變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)�；颊呓�(jīng)常腹痛、腹瀉、便秘或二者交替出現(xiàn)，有時(shí)出現(xiàn)水樣便、血便、黏液膿血便；有時(shí)出現(xiàn)腹脹、腸梗阻。左下腹可觸及壓痛及腫塊，易發(fā)生癌變。
　　（4）侏儒型：少見，俗稱“小老人”，自幼反復(fù)感染本病引起腦垂體功能減退，生長發(fā)育障礙，表現(xiàn)為身材矮小，面容衰老，無第二性征，生長發(fā)育低于同齡人，但智力發(fā)育未受影響。
　　4.異位血吸蟲病
　　（1）肺血吸蟲�。憾嘁娪诩毙匝�吸蟲病患者，為蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)病變。輕者表現(xiàn)為咳嗽、胸部隱痛、痰少，重者有氣急、哮喘、胸悶，肺內(nèi)有少量干濕噦音。胸部X線檢查可見肺部彌漫云霧狀、雪花狀及粟粒樣浸潤陰影，以中下肺野為多，肋膈角模糊不清。治療3～6個(gè)月后，肺部病變逐漸消失。
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