《診療思維實(shí)例解析》剖析了幾十位醫(yī)學(xué)專家診療真實(shí)病例的全部思維和處理過程,展現(xiàn)了對(duì)各種常見典型病的診療思維程序和理論與實(shí)踐相結(jié)合的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)。《診療思維實(shí)例解析》特別適合高年級(jí)醫(yī)學(xué)生理論輔助學(xué)習(xí)和指導(dǎo)實(shí)習(xí)工作,對(duì)住院醫(yī)生提高臨床能力,順利通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試亦有幫助。該書在一定程度上填補(bǔ)了診療思維能力培養(yǎng)的空白,具有較高的實(shí)用價(jià)值。
一、內(nèi)科疾病
呼吸系統(tǒng)疾病
診療實(shí)例一(慢性支氣管炎)
診療實(shí)例二(支氣管哮喘急性發(fā)作期)
診療實(shí)例三(慢性肺源性心臟。
診療實(shí)例四(嗜肺軍團(tuán)菌肺炎)
診療實(shí)例五(左上浸潤(rùn)型肺結(jié)核)
診療實(shí)例六(右上肺支氣管肺癌)
診療實(shí)例七(左側(cè)自發(fā)性氣胸)
診療實(shí)例八(右側(cè)原發(fā)性支氣管肺腺癌)
循環(huán)系統(tǒng)疾病
診療實(shí)例一(冠心病)
診療實(shí)例二(冠心病,急性前間隔心肌梗死)
診療實(shí)例三(風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄)
診療實(shí)例四(風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全)
診療實(shí)例五(風(fēng)濕性心臟瓣膜病,主動(dòng)脈狹窄兼關(guān)閉不全)
診療實(shí)例六(原發(fā)性高血壓)
診療實(shí)例七(急性病毒性心肌炎伴室性期前收縮)
診療實(shí)例八(肥厚型心肌病伴室性早搏)
診療實(shí)例九(結(jié)核性心包炎)
診療實(shí)例十(病態(tài)竇房結(jié)綜合征)
消化系統(tǒng)疾病
診療實(shí)例一(十二指腸球部潰瘍)
診療實(shí)例二(慢性淺表性胃炎)
診療實(shí)例三(乙型肝炎肝硬化)
診療實(shí)例四(上消化道出血,胃竇癌)
診療實(shí)例五(急性胰腺炎)
診療實(shí)例六(結(jié)核性腹膜炎)
診療實(shí)例七(潰瘍性結(jié)腸炎)
診療實(shí)例八(原發(fā)性肝癌)
泌尿系統(tǒng)疾病
診療實(shí)例一(急性腎盂腎炎)
診療實(shí)例二(慢性腎小球腎炎)
診療實(shí)例三(急性腎功能衰竭)
診療實(shí)例四(慢性腎功能不全)
血液系統(tǒng)疾病
診療實(shí)例一(重型再生障礙性貧血)
診療實(shí)例二(自身免疫性溶血性貧血)
診療實(shí)例三(特發(fā)性血小板減少性紫癜)
診療實(shí)例四(急性早幼粒細(xì)胞白血。
診療實(shí)例五(慢性粒細(xì)胞白血。
診療實(shí)例六(非霍奇金淋巴瘤)
內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
診療實(shí)例一(甲亢)
診療實(shí)例二(Ⅱ型糖尿病)
結(jié)締組織病和風(fēng)濕病
診療實(shí)例一(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)
診療實(shí)例二(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)
診療實(shí)例三(混合性結(jié)締組織。
多系統(tǒng)疾病
診療實(shí)例一(惡性組織細(xì)胞病合并多系統(tǒng)損害)
診療實(shí)例二(金黃色葡萄球菌性肺炎)
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二、外科疾病
三、婦產(chǎn)科疾病
四、兒科疾病
五、五官科疾病
①先兆流產(chǎn):妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道流血,繼之出現(xiàn)陣發(fā)性腰酸、下腹痛,婦科檢查見宮頸口未開,妊娠產(chǎn)物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,胚胎存活,經(jīng)治療后如癥狀消失,妊娠可以繼續(xù)。本例入院時(shí)符合先兆流產(chǎn)診斷。
②難免流產(chǎn):先兆流產(chǎn)患者如陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加重,婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見組織物或胚胎堵塞于宮頸口內(nèi)或排出于陰道內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,此時(shí)流產(chǎn)已不可避免。
③不全流產(chǎn):胚囊及部分組織物已排出體外,官腔內(nèi)尚殘留部分組織,因影響子宮收縮使子宮出血不止、流血過多,可發(fā)生出血性休克。婦科檢查宮口已擴(kuò)張,血液不斷自官頸口內(nèi)流出,有時(shí)可見妊娠組織物堵塞于官頸口或部分組織已排出于陰道內(nèi),官腔內(nèi)殘留部分組織,子宮小于停經(jīng)周數(shù),B超檢查可協(xié)助診斷。
④完全流產(chǎn):妊娠產(chǎn)物全部排出,陰道流血逐漸停止,腹,痛消失,宮口已閉,子宮接近正常大小,B超檢查宮腔內(nèi)無組織物。
⑤稽留流產(chǎn):指胚胎或胎兒已死亡,滯留在官腔內(nèi)尚未自然排出者。
⑥習(xí)慣性流產(chǎn):指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者。
⑦流產(chǎn)感染:流產(chǎn)過程同時(shí)合并有感染的癥狀和體征,如發(fā)熱、腹痛、血象增高,婦科檢查子宮、附件有壓痛,陰道流血或分泌物混濁有異味,感染明顯時(shí)有盆腔、腹膜炎體征或全身敗血癥、感染性休克等臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重感染還可形成腹部、盆腔膿腫。B超可協(xié)助診斷。
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