內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病臨床路徑及診療指南匯編
定 價(jià)：28 元
叢書名：普通高等教育“十二五”規(guī)劃教材
- 作者：烏蘭主編
- 出版時(shí)間：2014/3/1
- ISBN：9787030401991
- 出 版 社：科學(xué)出版社
- 中圖法分類：R4
- 頁(yè)碼：196
- 紙張：膠版紙
- 版次：1
- 開本：16K
本書參照近年來(lái)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織制訂出版的相關(guān)專業(yè)不同疾病的臨床路徑及臨床診療指南，匯編內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)54種常見疾病的臨床路徑或臨床診療指南．在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行臨床路徑管理對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效利用醫(yī)療資源，規(guī)范診療過(guò)程，減少不必要、不合理的診療行為．為廣大人民群眾提供高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)．保證醫(yī)療及護(hù)理等措施在既定時(shí)問(wèn)內(nèi)實(shí)現(xiàn)并達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
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本教材緊貼教育部最新教學(xué)指導(dǎo)思想，力求與國(guó)際最先進(jìn)教育理念相結(jié)合，打造出據(jù)有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)教材。本教材結(jié)構(gòu)完整，遵循醫(yī)學(xué)教學(xué)的體系進(jìn)行章節(jié)的精心安排。語(yǔ)言簡(jiǎn)練、文筆流暢。本教材內(nèi)容適合普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床以及相關(guān)專業(yè)本科生、研究生學(xué)習(xí)參考使用。
目錄
2型糖尿病臨床路徑 (1)
癲癇臨床路徑(2009年版) (5)
慢性支氣管炎臨床路徑(2011年版) (8)
慢性阻塞性肺疾病臨床路徑 (11)
上消化道出血臨床路徑 (14)
胃十二指腸潰瘍臨床路徑 (18)
支氣管肺炎臨床路徑(2010年版) (21)
支氣管哮喘臨床路徑 (25)
肝硬化腹水臨床路徑 (28)
腦梗死臨床路徑 (32)
流行性感冒診斷與治療指南(2011年版) (36)
原發(fā)性高血壓臨床路徑 (49)
急性胃炎診療指南 (54)
慢性胃炎診療指南 (55)
輕癥急性胰腺炎臨床路徑 (57)
短暫性腦缺血發(fā)作臨床路徑 (61)
腸梗阻臨床路徑(2011年版) (65)
腹股溝疝臨床路徑 (71)
股骨干骨折臨床路徑 (74)
急性單純性闌尾炎臨床路徑 (79)
頸椎病臨床路徑(2009年版) (82)
慢性膽囊炎臨床路徑(2011年版) (86)
下肢靜脈曲張臨床路徑 (91)
腰椎間盤突出癥臨床路徑 (95)
睪丸鞘膜積液臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)(2010年版) (100)
腦出血臨床路徑 (103)
急性乳腺炎臨床路徑(2009年版) (107)
肛周膿腫臨床路徑(2011年版) (110)
肛瘺臨床路徑 (115)
肛裂臨床路徑(2010年版) (119)
腎結(jié)石臨床路徑(2009年版) (123)
輸尿管結(jié)石臨床路徑(2009年版) (126)
髕骨骨折臨床路徑(2011年版) (129)
血栓性外痔臨床路徑(2009年版) (134)
自然臨產(chǎn)陰道分娩臨床路徑(2009年版) (137)
計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑(2009年版) (139)
輸卵管妊娠臨床路徑(2009年版) (143)
子宮平滑肌瘤臨床路徑(2009年版) (146)
卵巢良性腫瘤臨床路徑(2009年版) (150)
產(chǎn)褥感染臨床路徑(2010年版) (153)
急性化膿性闌尾炎臨床路徑(2010年版) (157)
消化性潰瘍臨床路徑(2010年版) (161)
新生兒呼吸窘迫綜合征臨床路徑(2010年版) (163)
新生兒胎糞吸入綜合征臨床路徑(2010年版) (166)
熱性驚厥臨床路徑(2010年版) (169)
支氣管肺炎臨床路徑(2010年版) (172)
鼻出血臨床路徑(2011年版) (176)
帶狀皰疹臨床路徑 (180)
慢性扁桃體炎臨床路徑(2011年版) (183)
慢性化膿性中耳炎臨床路徑 (186)
蕁麻疹臨床路徑(2010年版) (189)
肺結(jié)核門診診療規(guī)范(2012年版) (193)
版權(quán)頁(yè)：
一、血栓性外痔臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
（一）適用對(duì)象。
第一診斷為血栓性外痔（ICD—10：184.3），行血栓性外痔切除術(shù)（ICD—9—CM—3：49.47）。
（二）診斷依據(jù)。
根據(jù)《臨床診療指南.外科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）。
1.臨床表現(xiàn)：肛門不適、潮濕不潔；發(fā)生血栓時(shí)，肛門局部劇痛，起病突然。
2.體格檢查：肛門直腸指檢，必要時(shí)行直腸、乙狀結(jié)腸硬鏡或纖維腸鏡檢查。
（三）治療方案的選擇。
根據(jù)《臨床診療指南—外科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）。
1.一般治療：包括增加水分?jǐn)z人及膳食纖維，保持大便通暢，防治便秘和腹瀉，溫?zé)嶙�，保持�?huì)陰清潔等。
2.手術(shù)治療：血栓性外痔通常伴有明顯的疼痛，應(yīng)急診手術(shù)減壓、去除血栓。
（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為3天。
（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。
1.第一診斷必須符合ICD—10：184.3血栓性外痔疾病編碼。
2.當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。
（六）術(shù)前準(zhǔn)備（術(shù)前評(píng)估）1天。
1.所必須的檢查項(xiàng)目：
（1）血常規(guī)、尿常規(guī)。
（2）肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、血型、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。
（3）心電圖、X線胸片。
2.必要時(shí)行直腸、乙狀結(jié)腸硬鏡或纖維腸鏡檢查。
（七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機(jī)。
預(yù)防性抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2004）285號(hào)）執(zhí)行，并結(jié)合患者的病情決定抗菌藥物的選擇。
（八）手術(shù)日為入院當(dāng)天。
1.麻醉方式：局麻、連續(xù)硬膜外麻醉或硬膜外蛛網(wǎng)膜下腔聯(lián)合阻滯麻醉。
2.急診手術(shù)行血栓性外痔切除術(shù)。
3.術(shù)后標(biāo)本送病理。
（九）術(shù)后住院恢復(fù)2天。
1.局部麻醉患者術(shù)后即可進(jìn)食，半小時(shí)后可下床活動(dòng)、進(jìn)食。
2.連續(xù)硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉者術(shù)后去枕平臥、禁食水6小時(shí)，補(bǔ)液治療；術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng)，可進(jìn)流食。
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