《溫疫論》,明代吳有性撰。是中醫(yī)溫病學(xué)發(fā)展史上具有劃時代意義的標(biāo)志性著作,是中醫(yī)學(xué)理論原創(chuàng)思維與臨證實用新法的杰出體現(xiàn)。《溫疫論》充分體現(xiàn)了吳有性對溫疫的新認(rèn) 識,從病因病機(jī)、感邪途徑、傳變規(guī)律、辨證體系、治法方藥,到診斷治療中必須注意的問題,可說是細(xì)致周到,對后世溫病理論的發(fā)展及溫病的臨牀治療都有著很好的指導(dǎo)作用。 《溫?zé)嵴摗窞榍宕R床醫(yī)學(xué)家葉桂攜徒弟游于太湖洞庭山,在舟中口述,由弟子顧景文執(zhí)筆著錄;由唐大烈修改整理者,名《溫證論治》。 葉桂的學(xué)術(shù)特色在于他提出的衛(wèi)氣營血辨證方法,既簡潔明了,又邏輯嚴(yán)密,抓住了溫?zé)岵“l(fā)展的幾個關(guān)鍵性環(huán)節(jié),十分便于臨床醫(yī)生的學(xué)習(xí)使用,有著極高的臨床適用性。
明清兩代的溫病學(xué)名著,溫病學(xué)的基礎(chǔ)典籍。
《溫疫論》兩卷,明代吳有性撰於崇禎十五年(1642),是中醫(yī)溫病學(xué)發(fā)展史上具有劃時代意義的標(biāo)志性著作,是中醫(yī)學(xué)理論原創(chuàng)思維與臨證實用新法的傑出體現(xiàn)。此書問世,引起了很大的反響,和者甚衆(zhòng),促使中醫(yī)溫病學(xué)派的發(fā)展與成熟。
一、 作者與成書
作者吳有性,字又可,吳縣(今江蘇蘇州)人,生活於明代晚期,生卒年不詳。據(jù)史料記載,在《溫疫論》成書的崇禎末年期間,吳縣連年疫病流行。吳有性在《原序》中説:崇禎辛巳,疫氣流行,感者甚多。於五六月益甚,或合門傳染。其於始發(fā)之時,每見時師以正傷寒法治之,未有不殆者……醫(yī)者徬徨無措,病者日近危篤。病愈急,投醫(yī)愈亂。不死於病,乃死於醫(yī);不死於醫(yī),乃死於古冊之遺忘也。他在這樣的環(huán)境中,深感當(dāng)時醫(yī)學(xué)的不足,發(fā)出守古法則不合今病,舍今病而別搜古書,斯投劑不效……吁!千載以來,何生民之不幸如此的感歎。因此,他在臨牀實踐中靜心窮理,格其所感之氣、所入之門、所抵之處,與夫傳變之體,於明崇禎十五年著成《溫疫論》二卷,從病因到治療對溫疫與傷寒作了明確區(qū)分。
《溫疫論》充分體現(xiàn)了吳有性對溫疫的新認(rèn)識,從病因病機(jī)、感邪途徑、傳變規(guī)律、辨證體系、治法方藥,到診斷治療中必須注意的問題,可謂細(xì)緻周到,對後世溫病理論的發(fā)展及溫病的臨牀治療都有著很好的指導(dǎo)作用。
二、 主要學(xué)術(shù)內(nèi)容及創(chuàng)新成就
(一) 主要學(xué)術(shù)內(nèi)容
《溫疫論》分上下二卷,後有溫疫正。上卷有原病、溫疫初起、傳變不常等五十個短篇,主要闡論溫疫病的癥狀傳變與治則治法。下卷有雜氣論、論氣盛衰、論氣所傷不同等三十個短篇,主要論述溫疫相關(guān)的理論性問題,兼雜證及婦女、小兒、妊娠等特殊人群的溫疫證治。溫疫正包括正名、傷寒例正、諸家溫疫正三篇,除正名外,後兩篇篇幅稍大,主要是逐條批駁前代醫(yī)家對於溫疫的錯認(rèn)識。
《溫疫論》的學(xué)術(shù)成就,則體現(xiàn)在對中醫(yī)溫病理論乃至中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要創(chuàng)新。他的原創(chuàng)性理論在中醫(yī)理論發(fā)展史上有著突破性的重要意義。戾氣病因説的提出,開創(chuàng)了中醫(yī)溫疫認(rèn)識的一個新時代。
(二) 創(chuàng)立戾氣病因説
吳氏強(qiáng)調(diào)溫疫與傷寒完全不同。他明確指出:夫溫疫之爲(wèi)病,非風(fēng)、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感。這種異氣,吳氏爲(wèi)之命名爲(wèi)戾氣。
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張志斌,醫(yī)學(xué)史博士,中國中醫(yī)科學(xué)院研究員、博士生導(dǎo)師,資深醫(yī)史文獻(xiàn)專家,曾任中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)史學(xué)分主任委員,專攻中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn),尤擅中醫(yī)疾病證候史研究。
前言..........................1
凡例..........................21
溫疫論原序..........................23
自敘..........................25
徐序..........................27
敘言..........................29
參訂同人..........................31
溫疫論卷上..........................33
原病..........................33
溫疫初起..........................36
傳變不常..........................38
急證急攻..........................39
表裏分傳..........................40
熱邪散漫..........................40
內(nèi)壅不汗..........................41
下後脈浮..........................42
下後脈復(fù)沉..........................43
邪氣復(fù)聚..........................43
下後身反熱..........................43
下後脈反數(shù)..........................44
因證數(shù)攻..........................44
病愈結(jié)存..........................45
下格..........................46
注意逐邪勿拘結(jié)糞..........................47
蓄血..........................49
發(fā)黃..........................52
邪在胸膈..........................53
辨明傷寒時疫..........................54
發(fā)斑戰(zhàn)汗合論..........................56
戰(zhàn)汗..........................56
自汗..........................57
盜汗..........................58
狂汗..........................59
發(fā)斑..........................60
數(shù)下亡陰..........................60
解後宜養(yǎng)陰忌投參朮..........................61
用參宜忌有前利後害之不同..........................62
下後間服緩劑..........................63
下後反痞..........................64
下後反嘔..........................65
奪液無汗..........................66
補(bǔ)瀉兼施..........................66
藥煩..........................68
停藥..........................68
虛煩似狂..........................69
神昏譫語..........................69
奪氣不語..........................70
老少異治..........................70
妄投破氣藥論..........................71
妄投補(bǔ)劑論..........................72
妄投寒涼藥論..........................72
大便..........................74
小便..........................76
前後虛實..........................77
脈厥..........................78
脈證不應(yīng)..........................78
體厥..........................79
乘除..........................81
溫疫論卷下..........................83
雜氣論..........................83
論氣盛衰..........................85
論氣所傷不同..........................86
蛔厥..........................87
呃逆..........................88
似表非表似裏非裏..........................88
論食..........................90
論飲..........................90
損復(fù)..........................91
標(biāo)本..........................92
行邪伏邪之別..........................93
應(yīng)下諸證..........................94
應(yīng)補(bǔ)諸證..........................98
論陰證世間罕有..........................99
論陽證似陰..........................100
舍病治藥..........................101
舍病治弊..........................102
論輕疫治每成痼疾..........................102
肢體浮腫..........................104
服寒劑反熱..........................105
知一..........................106
四損不可正治..........................108
勞復(fù)食復(fù)自復(fù)..........................109
感冒兼疫..........................110
瘧疫兼證..........................110
溫瘧..........................111
疫痢兼證..........................111
婦人時疫..........................112
小兒時疫..........................113
妊娠時疫..........................114
主客交..........................115
調(diào)理法..........................117
統(tǒng)論疫有九傳治法..........................118
溫疫論正..........................122
正名..........................122
傷寒例正..........................123
諸家溫疫正..........................128