本書圍繞老年人的系列核心健康問題，描述疾病分布特征，梳理現(xiàn)有危險(xiǎn)因素研究證據(jù)及研究進(jìn)展，總結(jié)預(yù)防策略和措施，如老年精神障礙、老年癡呆癥、老年帕金森病、老年心腦血管疾病、老年惡性腫瘤、老年呼吸系統(tǒng)疾病、老年糖尿病、老年慢性腎臟病、老年共病、老年傷害、老年骨科疾病、老年肌少癥、老年眼科疾病、老年口腔保健、老年睡眠等。本書對(duì)老年流行病學(xué)中涉及的基本概念進(jìn)行系統(tǒng)性的綜述，主要包含老年流行病學(xué)的定義、與其他學(xué)科的關(guān)系、常用指標(biāo)（人口學(xué)、健康與疾病及社會(huì)學(xué)）、研究方法（描述性、分析性及實(shí)驗(yàn)性）、老年生活質(zhì)量及其評(píng)價(jià)方法等，使得讀者可以對(duì)相關(guān)背景及研究方法有基本的認(rèn)識(shí)，并初步具備開展相關(guān)研究的能力。
2000 年開始，有幸?guī)煆挠诶盍⒚鹘淌�，開啟了我的慢性病流行病學(xué)研究之路。老師的學(xué)術(shù)思想和科研軌跡對(duì)我的學(xué)術(shù)生涯有著深刻的影響，早在20 世紀(jì)90 年代，老師就開始關(guān)注老年保健流行病學(xué)這個(gè)研究方向。他常說，中國是跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)的，必然面臨著未富先老帶來的一系列挑戰(zhàn)。他還半開玩笑地說，四二一這樣的家庭結(jié)構(gòu)長期存在，未來一段時(shí)間社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系尚不健全，提早動(dòng)手研究，也為自己的退休生活保駕護(hù)航。近年來，我對(duì)老年人要面臨的健康和養(yǎng)老問題有了越來越多的感觸，也愈加佩服老師的學(xué)術(shù)前瞻性。
感謝老師能將這本書的主編重任交給我，并對(duì)本書的定位和內(nèi)容、編者的選擇等都給予中肯的建議。通過分析國內(nèi)外相關(guān)教材、專著的編寫內(nèi)容和充分的討論，我們將本書定位為圍繞影響老年人的主要健康問題，從流行分布、危險(xiǎn)因素到防治策略與措施展開介紹。全書內(nèi)容分為兩大部分。第一部分包括4 章，主要介紹老年流行病學(xué)研究常用指標(biāo)和研究方法，以及老年人生活質(zhì)量及其評(píng)價(jià)方法。第二部分包括15 章，介紹了老年人中常見慢性病和健康問題以及傷害的國內(nèi)外最新流行病學(xué)研究進(jìn)展。考慮到神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神障礙對(duì)老年健康和生活質(zhì)量的影響越發(fā)凸顯，在章節(jié)順序上，我們先安排了這類疾病的介紹，然后是心腦血管疾病、惡性腫瘤等重要慢性病，傷害，骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)問題，感官系統(tǒng)問題和睡眠問題。
該書寫作歷時(shí)一年，衷心感謝主審李立明教授和各位編者的信任和支持，你們的辛勤筆耕和認(rèn)真負(fù)責(zé)是本書順利面世的重要保證。我們還特別邀請(qǐng)了代敏（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院）、方向華（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院）、管宇宙（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院）、何耀（中國人民解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所）、胡國清（中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院）、李航（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院）、潘慧（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院）、施小明（中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所）、王華麗（北京大學(xué)第六醫(yī)院）、于欣（北京大學(xué)第六醫(yī)院）、于普林（北京醫(yī)院）、袁濤（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院）、鐘勇（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院）、周煉（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院）等權(quán)威專家對(duì)相關(guān)章節(jié)進(jìn)行審閱，他們的專業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度是書稿質(zhì)量的保證。特別感謝司佳卉兼作本書秘書，在組織協(xié)調(diào)和統(tǒng)稿過程中付出的辛勤勞動(dòng)，為本書高效規(guī)范的寫作奠定了基礎(chǔ)。在此一并致謝。
主編 呂 筠
2023 年5 月
呂筠教授，現(xiàn)任北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系副主任，分子心血管學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（北京大學(xué)）副主任，北京大學(xué)環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所副所長。同時(shí)擔(dān)任中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)流行病學(xué)分會(huì)常委、青年學(xué)組召集人，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)常委，《中華疾病控制雜志》副主編，《中華流行病學(xué)雜志》編委；國家醫(yī)師資格考試公共衛(wèi)生類別試題開發(fā)專家委員會(huì)委員，全國生物樣本標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)委員。
第一章緒論/1
第一節(jié)人口老齡化的現(xiàn)狀/1
一、全球人口老齡化現(xiàn)狀/1
二、我國人口老齡化現(xiàn)狀/2
第二節(jié)衰老/2
第三節(jié)影響老年人的主要健康問題/3
第四節(jié)老年流行病學(xué)研究展望/4
第二章老年流行病學(xué)研究常用指標(biāo)/6
第一節(jié)人口學(xué)指標(biāo)/6
一、基于實(shí)足年齡的指標(biāo)/6
二、基于期望壽命的指標(biāo)/10
第二節(jié)流行病學(xué)指標(biāo)/13
一、發(fā)病頻率測量指標(biāo)/13
二、患病頻率測量指標(biāo)/14
三、死亡與生存頻率測量指標(biāo)/16
四、疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)/19
第三節(jié)綜合性指標(biāo)/22
第三章老年流行病學(xué)研究方法/27
第一節(jié)描述性研究/27
第二節(jié)分析性研究/28
一、病例對(duì)照研究/28
二、隊(duì)列研究/29
第三節(jié)臨床試驗(yàn)/30
第四節(jié)觀察性研究代表性資源簡介/33
第四章老年人生活質(zhì)量及其評(píng)價(jià)方法/37
第一節(jié)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的產(chǎn)生背景、定義和特點(diǎn)/37
一、老年人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)產(chǎn)生的歷史背景/37
二、生活質(zhì)量的概念/38
第二節(jié)生活質(zhì)量測量的內(nèi)容和指標(biāo)/39
一、軀體健康/39
二、心理健康/40
三、社會(huì)健康/40
四、認(rèn)知功能/40
第三節(jié)生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)工具/41
一、適用于老年人群的普適性HRQOL量表/41
二、適用于老年人群的特異性HRQOL量表/43
第四節(jié)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的步驟和方法/44
一、確定研究目的和研究對(duì)象/44
二、樣本量估計(jì)/44
三、成立研究工作組/44
四、選擇測量工具/44
五、量表?xiàng)l目的標(biāo)準(zhǔn)化解讀/45
六、質(zhì)量控制/45
七、資料的整理和分析/45
第五節(jié)生活質(zhì)量研究需要注意的問題/45
第五章老年精神障礙流行病學(xué)/48
第一節(jié)概述/48
第二節(jié)流行特征/49
一、人群分布/49
二、地區(qū)分布/51
三、時(shí)間分布/53
第三節(jié)影響因素研究及進(jìn)展/53
一、抑郁障礙/53
二、焦慮障礙/55
第四節(jié)防治策略與措施/56
一、預(yù)防策略/56
二、常見老年期精神障礙的防治措施/57
第六章老年期癡呆流行病學(xué)/64
第一節(jié)概述/64
一、癡呆的概念/64
二、癡呆的臨床表現(xiàn)/65
三、癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)/65
四、癡呆的流行病學(xué)研究概述/65
第二節(jié)流行特征/66
一、患病情況/66
二、發(fā)病情況/67
第三節(jié)影響因素研究及進(jìn)展/68
一、認(rèn)知相關(guān)的危險(xiǎn)因素/68
二、聽力因素/68
三、創(chuàng)傷性腦損傷/69
四、高血壓/69
五、體力活動(dòng)/69
六、糖尿病/70
七、過量飲酒/70
八、肥胖和體重控制/71
九、吸煙/71
十、抑郁/71
十一、社會(huì)接觸/72
十二、睡眠/72
十三、空氣污染/72
十四、飲食/73
十五、心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)/73
十六、遺傳因素/73
第四節(jié)預(yù)防和照護(hù)/74
一、生物標(biāo)志物/74
二、癡呆的預(yù)防/75
三、癡呆的干預(yù)治療原則/75
第七章老年帕金森病流行病學(xué)/81
第一節(jié)概述/81
第二節(jié)流行特征/81
一、人群分布/82
二、地區(qū)分布/82
三、時(shí)間分布/83
第三節(jié)影響因素研究及進(jìn)展/84
一、不可改變因素/84
二、可改變因素/84
第四節(jié)防治策略與措施/86
一、一級(jí)預(yù)防/86
二、二級(jí)預(yù)防/87
三、三級(jí)預(yù)防/87
第八章老年心腦血管疾病流行病學(xué)/92
第一節(jié)流行特征/92
一、人群分布/93
二、地區(qū)分布/93
三、時(shí)間分布/94
第二節(jié)影響因素研究及進(jìn)展/95
一、高血壓/95
二、糖尿病/95
三、血脂異常/96
四、心房顫動(dòng)/96
五、體重指數(shù)和肥胖/97
六、缺乏體力活動(dòng)/97
七、吸煙/97
八、飲食與營養(yǎng)/98
九、空氣污染/98
十、遺傳因素/99
第三節(jié)防治策略與措施/100
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