籌劃良久的《今日冠心病》終于付梓，蒙各位同道鼎力支持，忝為本書主編，吾輩勠力同心，書稿終于與大家謀面。冠心病是嚴重危害人類健康的重要疾病，晚近我國的發(fā)病率驟增，近20 年間全球冠心病死亡人數(shù)增加35%，而中國增加120%，中國冠心病死亡占全球13%，目前我國因冠心病致死的人數(shù)已高居第二位，同時損耗我國大量醫(yī)療資源。隨著我國老齡化加劇、諸多應用材料科學以及相關(guān)基礎(chǔ)科學的發(fā)展，新技術(shù)、新藥物層出不窮，世界各地科學家及臨床專家不斷推出新指南以及專家共識，知識更新日新月異，對冠心病學的相關(guān)研究進行進一步梳理和更新刻不容緩，此為吾輩推出該專著的初衷。
本書在策劃過程中得到了廣大心血管專家以及相關(guān)專業(yè)學者的大力支持，在編纂過程中始終秉持四新理念，即應對新形勢、立足新模式、推廣新技術(shù)、緊扣新熱點，希望能夠給讀者帶來新視角。
我國逐步加劇的老齡化趨勢是我們要面對的新問題，2015 年我國60 歲及以上人口已達2.22 億人，占總?cè)丝跈?quán)重16.15%。預計到2025 年，60 歲以上人口將達到3 億人，我國將成為超老人國。同時，我國醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，帶來老年人口平均年齡逐漸增高，以北京市為例，人均期望壽命由2009 年的80.47 歲上升到2016 年底的82.03 歲，與之相關(guān)的疾病以及慢性病管理問題更加凸顯。增齡是冠心病的重要危險因素，高齡老人的冠心病發(fā)病率明顯升高，且增齡帶來臟器功能的衰減，放大了治療藥物的不良反應，增加冠心病的共病概率，更會導致冠狀動脈病變的復雜性增加，給臨床心血管內(nèi)科醫(yī)師帶來許多新的挑戰(zhàn)，更因新材料帶動新的器械出現(xiàn)，推進了技術(shù)的革新，原有的技術(shù)方法有了新的進步，而更多的是將被淘汰。因此本書將為大家?guī)�來更好的應對新趨勢的方略，相信讀者從中獲益匪淺。
新模式更多關(guān)注疾病的治療模式轉(zhuǎn)變，早期的醫(yī)療模式更多關(guān)注疾病本身，隨著循證醫(yī)學的發(fā)展，將部分目光逐漸轉(zhuǎn)移到疾病的預防，提倡大醫(yī)治未病，強調(diào)疾病危險因素的識別與管控，業(yè)已取得矚目的成績。但對已發(fā)病患者的接續(xù)管理重視不夠，帶來了大量醫(yī)療資源的下游化，冠心病的康復治療以及后期的慢性病管理逐漸為大家所重視，本書將對冠心病的康復和慢性病管理進行專項論述，希望其略有建樹。
推廣新技術(shù)，顧名思義，本書冠之今日，即為強調(diào)新技術(shù)的推廣和新的治療方式的探索。從冠心病研究近年的發(fā)展來看，分子生物學研究的進展帶來更多心臟標記物的出現(xiàn)；材料科學的進步使冠心病的介入治療技術(shù)日新月異；藥物研究的突破使得一些經(jīng)典的藥物和治療方案退居二線，以抗凝治療為例，華法林由于極好的治療效果和復雜的劑量調(diào)整讓人歡喜讓人憂，新型口服抗凝血藥的出現(xiàn)極大地改善了抗凝治療的現(xiàn)狀，給患者和臨床醫(yī)師更多選擇。以往一些醫(yī)師束手無策的疾病都有新的治療方案，比如治療室壁瘤的降落傘技術(shù)、治療復雜冠狀動脈病變的雜交技術(shù)等在本書中均有提及。
煩習新熱點，更多與冠心病研究的新晉熱點相并行。近年來醫(yī)學研究領(lǐng)域有兩個發(fā)展方向，一方面深耕本專業(yè)的基礎(chǔ)，從細胞分子到基因研究逐步深入，更注重本專業(yè)技術(shù)的挖掘，這與精準醫(yī)療的理念相契合；另一方面則是提倡學科間交叉融合，不斷強化不同學科之間的泛聯(lián)，甚或發(fā)展出新的分支。本書中心臟腫瘤章節(jié)重點關(guān)注了腫瘤患者隨著生存周期延長、更多的化療藥物應用帶來相關(guān)心臟疾病發(fā)病率的增加，以往此為腫瘤學和心血管學的交叉知識，而今以此為基礎(chǔ)衍生為心臟腫瘤學，值此不同學科的交叉融合，為后續(xù)的診斷和治療指明了方向。
總之，本書以近年冠心病診斷治療的研究進展為主要編纂取向，以預防治療康復的冠心病治療模式為基礎(chǔ)，應對老齡化，推動新技術(shù)、新藥品的更新應用，在精準醫(yī)療和學科交叉融合等領(lǐng)域提出新的努力航標。
本書在編著過程中得到了全國各地同仁的大力支持，一并表示衷心的感謝！
由于學識、經(jīng)驗受限，在成文過程中難免存在疏漏與不當之處，敬請讀者指正，今后我們將持續(xù)關(guān)注冠心病研究的新內(nèi)涵，不斷更新完備此書。希冀日后讀者能夠給出更多偏愛和指導！謝謝！
盧長林
2023 年2 月3 日籌劃良久的《今日冠心病》終于付梓，蒙各位同道鼎力支持，忝為本書主編，吾輩勠力同心，書稿終于與大家謀面。冠心病是嚴重危害人類健康的重要疾病，晚近我國的發(fā)病率驟增，近20 年間全球冠心病死亡人數(shù)增加35%，而中國增加120%，中國冠心病死亡占全球13%，目前我國因冠心病致死的人數(shù)已高居第二位，同時損耗我國大量醫(yī)療資源。隨著我國老齡化加劇、諸多應用材料科學以及相關(guān)基礎(chǔ)科學的發(fā)展，新技術(shù)、新藥物層出不窮，世界各地科學家及臨床專家不斷推出新指南以及專家共識，知識更新日新月異，對冠心病學的相關(guān)研究進行進一步梳理和更新刻不容緩，此為吾輩推出該專著的初衷。
本書在策劃過程中得到了廣大心血管專家以及相關(guān)專業(yè)學者的大力支持，在編纂過程中始終秉持四新理念，即應對新形勢、立足新模式、推廣新技術(shù)、緊扣新熱點，希望能夠給讀者帶來新視角。
我國逐步加劇的老齡化趨勢是我們要面對的新問題，2015 年我國60 歲及以上人口已達2.22 億人，占總?cè)丝跈?quán)重16.15%。預計到2025 年，60 歲以上人口將達到3 億人，我國將成為超老人國。同時，我國醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，帶來老年人口平均年齡逐漸增高，以北京市為例，人均期望壽命由2009 年的80.47 歲上升到2016 年底的82.03 歲，與之相關(guān)的疾病以及慢性病管理問題更加凸顯。增齡是冠心病的重要危險因素，高齡老人的冠心病發(fā)病率明顯升高，且增齡帶來臟器功能的衰減，放大了治療藥物的不良反應，增加冠心病的共病概率，更會導致冠狀動脈病變的復雜性增加，給臨床心血管內(nèi)科醫(yī)師帶來許多新的挑戰(zhàn)，更因新材料帶動新的器械出現(xiàn)，推進了技術(shù)的革新，原有的技術(shù)方法有了新的進步，而更多的是將被淘汰。因此本書將為大家?guī)�來更好的應對新趨勢的方略，相信讀者從中獲益匪淺。
新模式更多關(guān)注疾病的治療模式轉(zhuǎn)變，早期的醫(yī)療模式更多關(guān)注疾病本身，隨著循證醫(yī)學的發(fā)展，將部分目光逐漸轉(zhuǎn)移到疾病的預防，提倡大醫(yī)治未病，強調(diào)疾病危險因素的識別與管控，業(yè)已取得矚目的成績。但對已發(fā)病患者的接續(xù)管理重視不夠，帶來了大量醫(yī)療資源的下游化，冠心病的康復治療以及后期的慢性病管理逐漸為大家所重視，本書將對冠心病的康復和慢性病管理進行專項論述，希望其略有建樹。
推廣新技術(shù)，顧名思義，本書冠之今日，即為強調(diào)新技術(shù)的推廣和新的治療方式的探索。從冠心病研究近年的發(fā)展來看，分子生物學研究的進展帶來更多心臟標記物的出現(xiàn)；材料科學的進步使冠心病的介入治療技術(shù)日新月異；藥物研究的突破使得一些經(jīng)典的藥物和治療方案退居二線，以抗凝治療為例，華法林由于極好的治療效果和復雜的劑量調(diào)整讓人歡喜讓人憂，新型口服抗凝血藥的出現(xiàn)極大地改善了抗凝治療的現(xiàn)狀，給患者和臨床醫(yī)師更多選擇。以往一些醫(yī)師束手無策的疾病都有新的治療方案，比如治療室壁瘤的降落傘技術(shù)、治療復雜冠狀動脈病變的雜交技術(shù)等在本書中均有提及。
煩習新熱點，更多與冠心病研究的新晉熱點相并行。近年來醫(yī)學研究領(lǐng)域有兩個發(fā)展方向，一方面深耕本專業(yè)的基礎(chǔ)，從細胞分子到基因研究逐步深入，更注重本專業(yè)技術(shù)的挖掘，這與精準醫(yī)療的理念相契合；另一方面則是提倡學科間交叉融合，不斷強化不同學科之間的泛聯(lián)，甚或發(fā)展出新的分支。本書中心臟腫瘤章節(jié)重點關(guān)注了腫瘤患者隨著生存周期延長、更多的化療藥物應用帶來相關(guān)心臟疾病發(fā)病率的增加，以往此為腫瘤學和心血管學的交叉知識，而今以此為基礎(chǔ)衍生為心臟腫瘤學，值此不同學科的交叉融合，為后續(xù)的診斷和治療指明了方向。
總之，本書以近年冠心病診斷治療的研究進展為主要編纂取向，以預防治療康復的冠心病治療模式為基礎(chǔ)，應對老齡化，推動新技術(shù)、新藥品的更新應用，在精準醫(yī)療和學科交叉融合等領(lǐng)域提出新的努力航標。
本書在編著過程中得到了全國各地同仁的大力支持，一并表示衷心的感謝！
由于學識、經(jīng)驗受限，在成文過程中難免存在疏漏與不當之處，敬請讀者指正，今后我們將持續(xù)關(guān)注冠心病研究的新內(nèi)涵，不斷更新完備此書。希冀日后讀者能夠給出更多偏愛和指導！謝謝！
盧長林
2023 年2 月3 日