《中國醫(yī)療保障發(fā)展報告(2023):多層次醫(yī)療保障體系建設與發(fā)展》以中國多層次醫(yī)療保障體系的建設為主題,全面、客觀地呈現(xiàn)和分析了我國多層次醫(yī)療保障體系建設的主要成就、現(xiàn)存問題與當前挑戰(zhàn),并對該體系的未來發(fā)展之路提出了政策建議。全書包括一篇總報告、五篇專題報告、四篇區(qū)域報告與三篇案例分析報告,涵蓋了對多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展的總體評估,以及對職工基本醫(yī)保制度、居民醫(yī)保制度、商業(yè)健康保險、職業(yè)性醫(yī)療福利、慈善醫(yī)療發(fā)展情況的專題分析,同時客觀反映了陜西省、四川涼山彝族自治州、廣東佛山市和中山市多層次醫(yī)療保障體系的發(fā)展建設情況,以及人保公司健康保險專業(yè)化經(jīng)營、北京市惠民保發(fā)展、水滴公司參與多層次醫(yī)療保障制度體系建設的案例。
前言
建設多層次社會保障體系是我國社會保障制度改革的重要目標,也是應對人口老齡化和更好地滿足不同層次人群社會保障需要的合理取向。醫(yī)療保障制度作為肩負解除人民群眾疾病醫(yī)療后顧之憂的根本制度安排,也需要建設和發(fā)展多層次醫(yī)療保障體系。特別是在法定醫(yī)療保障還不能全面解除人民群眾疾病后顧之憂,更不可能滿足高收入階層獲取更好的疾病醫(yī)療保障與健康管理訴求的條件下,利用市場機制和社會力量為有需要者提供補充性醫(yī)療保障無疑具有必要性、重要性、緊迫性,因為疾病不等人,健康也不等人,低收入困難群眾的疾病醫(yī)療費用負擔需要動員社會力量施以援手,中高收入階層超過現(xiàn)行法定醫(yī)療保障水平之上的需求只能通過市場機制來滿足。因此,現(xiàn)階段是最需要加快建設與發(fā)展多層次醫(yī)療保障體系的時期,迫切需要系統(tǒng)的調(diào)研成果來為其提供理論支持。
正是在這樣的背景下,2022年12月,中國社會保障學會“醫(yī)療保障藍皮書”課題組將“多層次醫(yī)療保障體系建設與發(fā)展”作為研究主題并付諸行動。在2021~2022年課題組成員針對基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險與慈善醫(yī)療開展多次實地調(diào)研和研究積累的基礎上,2023年上半年課題組成員又專程赴廣東廣州、珠海、肇慶、東莞,江蘇無錫,浙江杭州、金華、縉云,以及重慶、北京、成都等地開展多層次醫(yī)療保障體系建設專題調(diào)研活動,先后在北京、廣州、無錫召開3次課題研討會。課題組成員在深入調(diào)研的同時根據(jù)分工如期完成了各自的初稿寫作任務。
本成果聚焦我國多層次醫(yī)療保障體系建設,包括一篇總報告、五篇專題報告、四篇區(qū)域報告與三篇案例分析報告,全面、客觀地反映了我國多層次醫(yī)療保障體系建設現(xiàn)狀,對取得的主要成就和存在的主要問題進行了深入分析,并對多層次醫(yī)療保障體系建設的發(fā)展之路提出了相應的政策建議。
本書由鄭功成、申曙光提出總體思路與基本框架,各位作者根據(jù)任務分工完成相關(guān)報告的初稿。隨后,經(jīng)過專題會議集中討論后進入修訂階段......
鄭功成,中國社會保障學會會長,中國人民大學教授,全國人大常委會委員、全國人大社會建設委員會委員。兼國務院醫(yī)改領(lǐng)導小組咨詢委員會委員、國家“十四五”規(guī)劃專家委員會委員和最高人民檢察院及多個部委咨詢委員、《社會保障評論》主編。長期從事社會保障及與民生相關(guān)領(lǐng)域的研究,是中央馬克思主義理論研究和建設工程重大項目“習近平總書記民生系列重要論述研究”和多項國家社科基金重大項目的首席專家。出版有《中國社會保障論》《論中國特色的社會保障道路》《社會保障學:理念、制度、實踐與思辨》《中國社會保障制度變遷與評估》《中國社會保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略:理念、目標與行動方案》《中國社會保障30年》《全球社會保障與經(jīng)濟發(fā)展關(guān)系:回顧與展望》《從饑寒交迫走向美好生活:中國民生70年(1949~2019)》《以人民為中心:新時代中國民生保障》等多部重要著作,發(fā)表理論學術(shù)文章500多篇。
申曙光,中國社會保障學會副會長兼醫(yī)療保障專業(yè)委員會主任,中山大學嶺南學院、政治與公共事務管理學院雙聘教授,中山大學社會保障研究中心主任、國家治理研究院副院長。長期從事社會保障、金融保險、醫(yī)藥衛(wèi)生體制與健康產(chǎn)業(yè)等研究,是國家社科基金重大項目“新時期民生保障體系建設研究”“構(gòu)建以預防為主的大健康格局與健康中國建設研究”的首席專家,出版有《社會保險學》《社會保險精算》《保險學導論》《災害學》等多部著作,發(fā)表學術(shù)論文100余篇。
Ⅰ 總報告
1中國多層次醫(yī)療保障體系建設:理論認識、實踐進展與發(fā)展路徑 鄭功成/001
Ⅱ 專題篇
2中國職工基本醫(yī)療保險制度的完善 何文炯 劉來澤/024
3中國居民醫(yī)保制度的現(xiàn)狀及展望 華穎/057
4中國商業(yè)健康保險的發(fā)展 王琬/084
5中國城鎮(zhèn)職工職業(yè)性醫(yī)療福利發(fā)展報告 喬慶梅/120
6中國慈善醫(yī)療發(fā)展報告 王海漪/141
Ⅲ 區(qū)域篇
7廣東省佛山市多層次醫(yī)療保障體系建設報告 申曙光 李玉華 孫靜瑤/165
8陜西省多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展報告 翟紹果/187
9四川省涼山彝族自治州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障發(fā)展報告 黃國武/210
10廣東省中山市大病保險與基本醫(yī)保一體化管理報告 吳慶艷/234
Ⅳ 案例篇
11健康保險的專業(yè)化經(jīng)營模式探討——以人保健康為例 朱銘來 喬麗麗/258
12北京市惠民保發(fā)展報告 蘇澤瑞/272
13水滴公司參與多層次醫(yī)療保障制度體系建設報告 王海漪/293