【1】針對腫瘤治療熱點和難點：免疫檢查點抑制劑是已經(jīng)得到公認(rèn)并寫入國際和國內(nèi)指南的腫瘤免疫治療方法，對多種腫瘤有很好的治療效果和前景，但規(guī)范使用和并發(fā)癥的預(yù)防和處理也成為其掣肘，亟待讓腫瘤醫(yī)生學(xué)習(xí)和理解用藥思路和方案；【2】本書主編是中國臨床腫瘤學(xué)會免疫治療專家委員會候任主任委員，現(xiàn)任主任委員王寶成已經(jīng)在我社立項《免疫檢查點抑制劑臨床研究與應(yīng)用》，是側(cè)重全面闡述檢查點抑制劑從基礎(chǔ)理論到臨床應(yīng)用的專著，而本書更側(cè)重于對用藥思路和具體方案的解析；【3】整個圖書編寫框架是在簡明概括免疫檢查點抑制劑應(yīng)用理論基礎(chǔ)與原則的前提下，以案例形式分析多種腫瘤多種情況的用藥思路和方案。疫檢查點抑制劑應(yīng)用理論基礎(chǔ)與原則的前提下，以案例形式分析多種腫瘤多種情況的用藥思路和方案。
自2011 年問世以來，免疫檢查點抑制劑在多種晚期腫瘤，如黑色素瘤、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌等治療中取得了顯著的療效，從根本上改變了晚期惡性腫瘤的治療格局，使得部分晚期惡性腫瘤患者能夠長期生存，是近10 年腫瘤學(xué)進展之一。此外，免疫檢查點抑制劑的使用范圍不斷擴展，從晚期腫瘤擴大到早中期腫瘤，逐漸成為輔助/ 新輔助治療的重要組成部分。隨著免疫檢查點抑制劑在臨床使用越來越廣泛，免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)（irAEs）的發(fā)生也逐漸增多。irAEs 幾乎可以影響任何器官和系統(tǒng)，其毒性譜與細(xì)胞毒性藥物化學(xué)治療（化療）等傳統(tǒng)抗癌治療有很大不同。相較傳統(tǒng)的細(xì)胞毒性藥物化療，免疫檢查點抑制劑毒性雖然總體較小，但其嚴(yán)重時也可威脅患者生命，導(dǎo)致死亡，需要引起高度重視。因此，irAEs 的管理是臨床醫(yī)師，尤其是腫瘤科醫(yī)生必須掌握的技能。目前多個協(xié)會均組織編寫了irAEs 管理的相關(guān)指南，如中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）制定免疫檢查點抑制劑相關(guān)的毒性管理指南及美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）制定的免疫治療相關(guān)毒性管理指南等，對臨床實踐具有很強的指導(dǎo)作用。在系統(tǒng)學(xué)習(xí)指南的同時，對典型個案進行分析、解讀，進而吸取教訓(xùn)，學(xué)習(xí)經(jīng)驗，也是提高irAEs 診療水平的重要手段。
本書邀請國內(nèi)腫瘤免疫治療領(lǐng)域多位知名專家共同編著，收集了55 個典型病例，并對每個病例進行了詳細(xì)的分析，從免疫檢查點抑制劑使用的合理性、irAEs 管理的規(guī)范性、診療的亮點及不足等多個方面進行解讀，旨在發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗、捕捉亮點、提升臨床實踐中irAEs 管理水平。希望本書能夠為促進我國免疫檢查點抑制劑使用的規(guī)范化，提高我國惡性腫瘤的診療水平，最終造�；颊咂鸬揭欢ǖ淖饔�。
為了進一步提高本書的質(zhì)量，以供再版時修改，因而誠懇地希望各位讀者、專家提出寶貴意見。
張 力
2023 年3 月
教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主任委員、中國抗癌協(xié)會臨床試驗專業(yè)委員會副主任委員、中國抗癌協(xié)會科普宣傳專業(yè)委員會副主任委員、中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）常務(wù)理事、CSCO-免疫治療專家委員會候任主任委員。在腫瘤的化學(xué)治療、靶向治療、多學(xué)科綜合治療及晚期癌癥的姑息治療等領(lǐng)域有很高造詣。主持多項國際、國家級臨床研究，獲得2019年中國抗癌協(xié)會科技獎一等獎
1 拿什么拯救你，反復(fù)發(fā)作的免疫相關(guān)性肺炎/1
2 淀粉酶和脂肪酶，驗還是不驗？/12
3 容易被忽視的血糖升高/16
4 當(dāng)格雷夫斯病遇到肺癌/23
5 免疫治療3個月后突發(fā)的肝損傷/32
6 一場突如其來的亢奮所隱藏的真相/36
7 少見的雙重內(nèi)分泌毒性/40
8 如何鑒別免疫相關(guān)的結(jié)腸炎和小腸炎？/42
9 面對免疫治療的不良反應(yīng)接踵而至，該怎么辦？/45
10 對話慢性乙肝患者免疫治療引發(fā)的肝毒性/47
11 容易混淆的急性腸炎與免疫性結(jié)腸炎/50
12 大面積的干性脫皮如何處置？/55
13 被妥善處置的免疫相關(guān)肝毒性/58
14 如何應(yīng)對免疫治療中的假性進展？/63
15 免疫相關(guān)重癥肺炎，該何去何從/66
16 一場由干咳引發(fā)的治療危機/71
17 全身治療與局部治療，該如何選擇？/75
18 由繁入簡，減少的還有免疫相關(guān)不良反應(yīng)/79
19 心、肌同時受損，該如何拯救她的心臟/84
20 放化療不敏感的晚期肺腺癌如何應(yīng)對？/86
21 懷疑免疫相關(guān)性心肌炎，應(yīng)如何應(yīng)對？/89
22 漸漸消失的皮疹/92
23 誰是升高血糖的罪魁禍?zhǔn)祝?96
24 如何為免疫治療撐起一把心臟保護傘/101
25 警惕隱藏的危機，無癥狀的免疫毒性/104
26 由雙眼視力下降引發(fā)的思考/107
27 逆襲的暴發(fā)型心肌炎/111
28 肺癌合并冠心病患者免疫治療后出現(xiàn)心臟癥狀，如何鑒別診斷？/116
29 花甲之年經(jīng)歷的一場席卷全身的風(fēng)暴/120
30 雙免治療模式下的難治性肝損傷/125
31 免疫治療讓超長待機成為可能/131
32 免疫相關(guān)心肌炎激素耐藥后，治療將何去何從？/134
33 靶向聯(lián)合免疫治療-讓長生存成為可能/138
34 不可忽視的多系統(tǒng)irAEs/144
35 反復(fù)腹脹、腹痛、腹瀉的真相/147
36 免疫相關(guān)暴發(fā)性心肌炎不容小覷/150
37 免疫聯(lián)合化療立大功，助力患者長生存/154
38 嚴(yán)重的腹瀉、便血怎么辦？/158
39 免疫聯(lián)合化療提高患者生存率的優(yōu)勢療法/162
40 聯(lián)合用藥能夠有效降低免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險？/167
41 當(dāng)免疫治療遇上肝功能損害/170
42 懷疑存在免疫超進展風(fēng)險后的應(yīng)對策略/173
43 如何實現(xiàn)晚期肺鱗癌患者的長期生存？/177
44 大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤免疫治療后所致免疫相關(guān)肺炎之殤/181
45 晚期肺腺癌患者免疫治療實現(xiàn)PFS/30 個月長生存/186
46 肝癌患者更易受損的肝功能/189
47 免疫治療紛至沓來的四重奏/193
48 針對胸腺癌的免疫療法是功還是過？/197
49 風(fēng)濕免疫疾病背景下如何優(yōu)化免疫治療？/202
50 免疫治療后出現(xiàn)的心臟危機/206
51 令人頭痛的銀屑病/208
52 罕見的PAI/212
53 當(dāng)免疫治療出現(xiàn)多種毒性的應(yīng)對策略/217
54 風(fēng)濕免疫疾病該不該成為免疫治療的阻礙？/224
55 PD-L1陰性肺癌腦轉(zhuǎn)移免疫治療還能實現(xiàn)長生存？/226
總結(jié)/231
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