秉承第1版的特點(diǎn)，其內(nèi)容仍以臨床實(shí)用為主，突出診斷與鑒別診斷兩個(gè)中心，旨在幫助臨床醫(yī)生做出及時(shí)、正確的診斷，避開容易導(dǎo)致誤診和誤治的陷阱，重點(diǎn)突出眼底病的鑒別診斷，并涉及與眼底病相關(guān)的其他眼病以及相關(guān)的全身性疾病的最新知識(shí)；附有大量的眼底病誤診、誤治原因分析與防范的病例介紹。2版新增了眼底病領(lǐng)域近十年的新的檢查及治療方法，篇幅超過(guò)8萬(wàn)字，增加了遺傳性視網(wǎng)膜病、白點(diǎn)綜合癥等疾病的鑒別診斷要點(diǎn)，對(duì)原版1500幅圖片進(jìn)行部分替換，并新增了約400幅圖片。
《眼底病鑒別診斷學(xué)》自出版以來(lái)頗受眼科醫(yī)生青睞，被眾多年輕醫(yī)生奉為案頭書，初版不久就售罄，隨后多次加印。該書于2012 年出版發(fā)行，至今已有十多年，這些年，眼科尤其是眼底病領(lǐng)域發(fā)展迅猛，無(wú)論是包括諸多影像技術(shù)的診斷方法還是治療方法，均取得了長(zhǎng)足進(jìn)步和新成就，尤其是眼底影像技術(shù)，在廣度、深度和精密度方面不斷有創(chuàng)新。頻域OCT 及OCTA, 掃頻OCT 及OCTA，無(wú)論是掃描范圍、深度還是分辨率，數(shù)據(jù)處理和分析軟件迭代更新頻繁，已經(jīng)成為眼底病臨床與研究的重要工具。炫彩眼底照相、超廣角眼底照相與造影技術(shù)的應(yīng)用，改變或更新了對(duì)不少眼底病的認(rèn)知。在眼底病治療方面，主要有抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子制劑玻璃體腔內(nèi)注射的推廣與普及，其已經(jīng)成為眼底病領(lǐng)域最重要的治療方法，適應(yīng)證范圍不斷拓寬，也改變了很多眼底疾病的診療模式。鑒于眼底病診療技術(shù)的快速發(fā)展，確有必要對(duì)本書進(jìn)行再版，以感謝讀者們的厚愛(ài)。
歷經(jīng)1 年的修訂，第2 版編寫秉承了第1 版的編寫模式，在原作者的基礎(chǔ)上，又邀請(qǐng)了一部分年輕專家，作者隊(duì)伍均是長(zhǎng)期致力于眼底病醫(yī)療、教學(xué)、科研工作且具有豐富經(jīng)驗(yàn)的全國(guó)各地的眼底病學(xué)專家，他們各自的臨床經(jīng)驗(yàn)與見(jiàn)解，再結(jié)合國(guó)內(nèi)外大量近期文獻(xiàn)，確保了新版《眼底病鑒別診斷學(xué)》的權(quán)威性、科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性。
秉承第1 版的特點(diǎn)，新版內(nèi)容仍以臨床實(shí)用為主，突出診斷與鑒別診斷兩個(gè)中心，旨在幫助臨床醫(yī)生作出及時(shí)、正確的診斷，避開容易導(dǎo)致誤診和誤治的陷阱，重點(diǎn)突出眼底病的鑒別診斷，并涉及與眼底病相關(guān)的其他眼病以及相關(guān)的全身性疾病的最新知識(shí)；力爭(zhēng)全面系統(tǒng)，病種齊全，多而有序，重點(diǎn)突出，條理清晰，簡(jiǎn)潔精練，圖隨文印，幫助理解；理論緊密結(jié)合臨床實(shí)踐：附有大量的眼底病誤診、誤治原因分析與防范的病例介紹，重在思辨，旨在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，提高眼底病診療水平；普及與提高相結(jié)合，面向廣大基層醫(yī)院的眼科醫(yī)師及各級(jí)醫(yī)院年輕的眼底病學(xué)醫(yī)師，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。本書對(duì)于眼底病學(xué)同仁以及相關(guān)科室同道從事臨床和研究工作也具有重要的參考價(jià)值。
新版新增了眼底病領(lǐng)域近10 年的新的檢查及治療方法，篇幅超過(guò)8 萬(wàn)字，增加了遺傳性視網(wǎng)膜病、白點(diǎn)綜合征等疾病的鑒別診斷要點(diǎn)，對(duì)原版1 500 幅圖片進(jìn)行部分替換，并新增了約400 幅圖片。
本書得以順利再版，有賴于全體編著者的精誠(chéng)合作、盡心竭力、增刪多次、反復(fù)校改、精益求精，更離不開人民衛(wèi)生出版社諸位編輯的辛勤付出，在此一并致以誠(chéng)摯的謝意。限于編著者水平，書中難免有疏漏與錯(cuò)誤，敬請(qǐng)讀者賜正。
魏文斌 陳積中
2023 年8 月10 日
魏文斌是《中華眼科雜志》等10家專業(yè)學(xué)術(shù)期刊的編委，《實(shí)用防盲技術(shù)雜志》副主編，亞洲神經(jīng)眼科學(xué)會(huì)會(huì)員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科委員會(huì)委員，中華眼科學(xué)會(huì)中青年委員，中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組委員，北京市眼科學(xué)會(huì)中青年委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)和北京市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專家、北京市殘疾兒鑒定專家、中央保健會(huì)診專家、國(guó)家藥品管理局新藥評(píng)審專家、全國(guó)青聯(lián)委員、北京市青聯(lián)常委、中國(guó)青年科技工作者協(xié)會(huì)委員。
上篇 總 論
第一章 概述 / 2
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)論 / 2
第二節(jié) 關(guān)于疾病診斷的認(rèn)識(shí) / 3
第三節(jié) 關(guān)于眼底病的認(rèn)識(shí) / 4
第二章 眼底病的基礎(chǔ)知識(shí) / 6
第一節(jié) 眼底病相關(guān)的解剖與胚胎發(fā)育 / 6
第二節(jié) 眼底病相關(guān)的生理生化與代謝 / 18
第三節(jié) 正常眼底所見(jiàn) / 24
第四節(jié) 眼底病相關(guān)檢查 / 31
第三章 眼底病常見(jiàn)癥狀鑒別診斷 / 58
第一節(jié) 視力下降 / 58
第二節(jié) 視物顯小、視物顯大與視物變形 / 62
第三節(jié) 色覺(jué)異常 / 63
第四節(jié) 視野異常 / 63
第五節(jié) 眼前黑點(diǎn)和黑影飄動(dòng) / 64
第六節(jié) 閃光感 / 64
第七節(jié) 夜盲 / 65
第八節(jié) 晝盲 / 65
第九節(jié) 眼痛 / 65
第十節(jié) 幻視癥與失視癥 / 66
第十一節(jié) 其他 / 66
第四章 眼底病常見(jiàn)體征鑒別診斷 / 67
第一節(jié) 眼底色調(diào)異常 / 67
第二節(jié) 眼底血管異常改變 / 70
第三節(jié) 眼底結(jié)構(gòu)異常 / 82
第四節(jié) 玻璃體改變 / 85
第五節(jié) 眼底圖繪制 / 86
第五章 以邏輯思維學(xué)研究眼底病誤診與防范 / 88
第一節(jié) 邏輯思維的概念 / 88
第二節(jié) 邏輯思維在眼底疾病診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用 / 92
第三節(jié) 眼底病的特點(diǎn)及診斷的難點(diǎn) / 95
下篇 各 論
第六章 眼底先天異常性疾病 / 98
第一節(jié) 先天性視神經(jīng)和視盤異常 / 98
第二節(jié) 先天性眼底血管系統(tǒng)異常 / 112
第三節(jié) 視網(wǎng)膜先天異常 / 115
第四節(jié) 黃斑缺損 / 117
第五節(jié) 先天性脈絡(luò)膜缺損 / 119
第七章 玻璃體疾病 / 122
第一節(jié) 玻璃體先天性異常和遺傳病 / 122
第二節(jié) 原發(fā)性玻璃體變性 / 140
第三節(jié) 玻璃體積血 / 145
第四節(jié) 玻璃體炎癥 / 148
第五節(jié) 玻璃體寄生蟲病 / 149
第六節(jié) 增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變 / 152
第八章 視神經(jīng)疾病 / 160
第一節(jié) 視神經(jīng)炎 / 160
第二節(jié) 視盤腫脹 / 164
第三節(jié) 遺傳性視神經(jīng)病變 / 168
第四節(jié) 缺血性視神經(jīng)病變 / 185
第五節(jié) 視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎 / 194
第六節(jié) 視神經(jīng)萎縮 / 198
第七節(jié) 原發(fā)性青光眼的視神經(jīng)損害 / 205
第九章 視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管性疾病/ 216
第一節(jié) 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞 / 216
第二節(jié) 視網(wǎng)膜半側(cè)中央動(dòng)脈阻塞 / 222
第三節(jié) 視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞 / 224
第四節(jié) 視網(wǎng)膜多分支動(dòng)脈阻塞/ 225
第五節(jié) 黃斑分支動(dòng)脈阻塞 / 227
第六節(jié) 視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前小動(dòng)脈阻塞 / 229
第七節(jié) 眼動(dòng)脈阻塞 / 230
第八節(jié) 眼缺血綜合征 / 232
第九節(jié) 節(jié)段狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈周圍炎 / 235
第十節(jié) 視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤 / 238
第十一節(jié) 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞合并中央靜脈阻塞 / 240
第十二節(jié) 視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞合并分支靜脈阻塞 / 242
第十三節(jié) 睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞/ 244
第十四節(jié) 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞/ 246
第十五節(jié) 視網(wǎng)膜半側(cè)中央靜脈阻塞 / 253
第十六節(jié) 視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞/ 256
第十七節(jié) 視網(wǎng)膜多分支靜脈阻塞 / 261
第十八節(jié) 黃斑分支靜脈阻塞 / 263
第十九節(jié) 視網(wǎng)膜血管炎 / 266
第二十節(jié) 視網(wǎng)膜靜脈周圍炎 / 267
第二十一節(jié) 霜樣樹枝狀視網(wǎng)膜血管炎 / 275
第二十二節(jié) 特發(fā)性黃斑毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 / 277
第二十三節(jié) 伊凡綜合征 / 282
第二十四節(jié) 外層滲出性視網(wǎng)膜病變 / 285
第二十五節(jié) 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變/ 287
第二十六節(jié) 家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變 / 294
第二十七節(jié) 脈絡(luò)膜缺血 / 294
第二十八節(jié) 急性旁中心中層黃斑病變 / 303
第二十九節(jié) 急性黃斑區(qū)神經(jīng)視網(wǎng)膜病變 / 306
第十章 變性與營(yíng)養(yǎng)障礙類眼底病 / 310
第一節(jié) 原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性/ 310
第二節(jié) 結(jié)晶樣視網(wǎng)膜色素變性/ 313
第三節(jié) 白點(diǎn)狀視網(wǎng)膜變性與白點(diǎn)狀眼底 / 315
第四節(jié) 玻璃疣 / 316
第五節(jié) 先天性視網(wǎng)膜劈裂 / 317
第六節(jié) 周邊視網(wǎng)膜變性 / 317
第七節(jié) 視錐視桿細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)障礙/ 318
第八節(jié) 遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)障礙 / 323
第九節(jié) 小口病 / 335
第十節(jié) 先天性靜止性夜盲 / 336
第十一節(jié) 先天性黑矇 / 338
第十二節(jié) 色素性靜脈旁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮 / 339
第十三節(jié) 年齡相關(guān)性黃斑變性/ 342
第十四節(jié) 特發(fā)性息肉樣脈絡(luò)膜血管病變 / 367
第十五節(jié) 眼底血管樣條紋 / 382
第十六節(jié) 病理性近視眼底損害/ 386
第十七節(jié) 特發(fā)性黃斑裂孔 / 393
第十八節(jié) 特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜 / 397
第十九節(jié) 原發(fā)性脈絡(luò)膜萎縮 / 400
第十一章 脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎性疾病 / 409
第一節(jié) 化膿性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎/ 409
第二節(jié) 結(jié)核性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎/ 420
第三節(jié) 梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎/ 427
第四節(jié) 麻風(fēng)性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎/ 433
第五節(jié) 真菌性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎/ 433
第六節(jié) 急性視網(wǎng)膜壞死 / 437
第七節(jié) 巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎及其他
病毒感染相關(guān)的后葡萄膜炎 / 444
第八節(jié) 弓形蟲病脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 / 452
第九節(jié) 弓首蛔蚴移行癥眼內(nèi)炎/ 455
第十節(jié) 特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管/ 457
第十一節(jié) 類肉瘤病脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 / 465
第十二節(jié) Vogt - 小柳 - 原田綜合征 / 466
第十三節(jié) 交感性眼炎 / 475
第十四節(jié) Behçet 病 / 475
第十五節(jié) 中間葡萄膜炎 / 477
第十六節(jié) 視盤旁脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 / 479
第十七節(jié) 鳥槍彈樣脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 / 480
第十八節(jié) 視網(wǎng)膜色素上皮層炎癥 / 481
第十九節(jié) 多發(fā)性一過(guò)性白點(diǎn)綜合征 / 484
第二十節(jié) 多灶性脈絡(luò)膜炎伴全葡萄膜炎、復(fù)發(fā)性多灶性脈絡(luò)膜炎與點(diǎn)狀內(nèi)層脈絡(luò)膜病變/ 487
第二十一節(jié) 急性區(qū)域性隱匿性外層視網(wǎng)膜病變 / 495
第二十二節(jié) 后鞏膜炎 / 497
第十二章 視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜脫離 / 508
第一節(jié) 視網(wǎng)膜脫離 / 508
第二節(jié) 視網(wǎng)膜劈裂癥 / 517
第三節(jié) 脈絡(luò)膜脫離 / 521
第四節(jié) 葡萄膜滲漏綜合征 / 524
第五節(jié) 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 / 530
第六節(jié) 大泡狀中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 / 535
第十三章 眼底腫瘤 / 540
第一節(jié) 視網(wǎng)膜與視盤腫瘤 / 540
第二節(jié) 脈絡(luò)膜腫瘤 / 555
第三節(jié) 錯(cuò)構(gòu)瘤 / 575
第十四章 全身性疾病與中毒引起的眼底改變 / 590
第一節(jié) 內(nèi)科病的眼底病變 / 590
第二節(jié) 外科病的眼底改變 / 626
第三節(jié) 兒科病及傳染病的眼底改變 / 627
第四節(jié) 婦產(chǎn)科病的眼底改變 / 629
第五節(jié) 皮膚病及性病的眼底改變 / 629
第六節(jié) 神經(jīng)科病的眼底改變 / 630
第七節(jié) 精神科病的眼底改變 / 634
第八節(jié) 口腔科病的眼底改變 / 632
第九節(jié) 耳鼻喉 - 頭頸外科病的眼底改變 / 635
第十節(jié) 藥源性眼底改變 / 637
第十一節(jié) 化學(xué)物質(zhì)中毒性眼底損害 / 642
第十五章 外傷性眼底改變 / 653
第一節(jié) 視神經(jīng)損傷 / 653
第二節(jié) 視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜沖擊傷 / 654
第三節(jié) 眼內(nèi)異物 / 658
第四節(jié) 交感性眼炎 / 660
第五節(jié) 遠(yuǎn)達(dá)性外傷性視網(wǎng)膜病變 / 664
第六節(jié) 輻射性眼底損傷 / 667
第七節(jié) 應(yīng)激性損傷 / 669
第十六章 疑難眼底病誤診的思辨與防范 / 672
第一節(jié) 疑難視神經(jīng)疾病與黃斑疾病交叉誤診的思辨與防范/ 672
第二節(jié) 視網(wǎng)膜脫離的鑒別診斷要點(diǎn)、誤診原因分析與防范 / 678
第三節(jié) 白瞳癥的鑒別診斷要點(diǎn)、誤診原因剖析與防范 / 694
第四節(jié) 葡萄膜炎誤診原因的分析與防范 / 697
第五節(jié) 原發(fā)性玻璃體視網(wǎng)膜淋巴瘤誤診原因的分析與防范/ 705
第六節(jié) 副腫瘤性視網(wǎng)膜視神經(jīng)病變 / 707
第七節(jié) 眼底遺傳性疾病的誤診分析與防范 / 721
第八節(jié) 玻璃體積血的鑒別診斷要點(diǎn)、誤診原因分析與防范 / 732
第九節(jié) 白點(diǎn)綜合征的鑒別診斷要點(diǎn) / 739
第十七章 與眼底病相關(guān)的常見(jiàn)綜合征 / 745
索引 / 768
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