痔病是最常見的肛腸疾病，其引起的出血、脫垂等癥狀嚴重影響患者的健康和生活質量。本書由聯勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院、寧德師范學院附屬寧德市醫(yī)院等富有經驗的專業(yè)醫(yī)師和教授編寫，主要介紹了痔病的概況、肛管的解剖基礎、痔病的病因和發(fā)病機制、痔病的臨床表現及診斷、內痔的內鏡下硬化治療、內痔的內鏡下套扎治療、內痔的內鏡下其他治療方式、內痔內鏡下治療并發(fā)癥及處理策略、特殊人群的內痔治療、外痔及混合痔的治療、痔病的預后及預防。圖文并茂，附有操作視頻，附有痔病的主要診療指南。適合消化內鏡醫(yī)師閱讀參考。
醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師�，F任解放軍第九ＯＯ醫(yī)院消化內科主任。兼任中華醫(yī)學會消化內鏡學分會委員、應急內鏡協作組副組長、結直腸學組委員、超級微創(chuàng)協作組委員，中國醫(yī)師協會內鏡醫(yī)師分會常委，福建省醫(yī)學會消化內鏡學分會主任委員、消化病學分會副主任委員，中國醫(yī)師協會消化內鏡醫(yī)師培訓基地主任；《中華消化內鏡雜志》《中華胰腺病雜志》《中華胃食管反流病電子雜志》等雜志編委。從事消化內科及消化內鏡臨床工作三十余年，長期工作在臨床、教學和科研工作的一線，熟練掌握各種消化系統疾病的診斷和治療及消化內鏡的檢查治療，積累了救治消化系統危重病及疑難疾病的豐富臨床經驗。為福建省百千萬工程領軍人才、南京軍區(qū)科技英才；曾獲福建省科技進步一等獎、軍隊醫(yī)療成果二等獎等6項科技獎；主編參編專著10余部。
第一章 概論 1
第一節(jié) 痔病的傳統定義和現代概念 1
一、痔病的傳統定義 1
二、痔病的現代概念 3
第二節(jié) 痔病的流行病學特點 4
第三節(jié) 痔病的診治概況 5
一、痔病的中醫(yī)診治概況 5
二、痔病的外科診治概況 10
三、痔病的內鏡下診治進展 12
第二章 肛管的解剖基礎 17
第一節(jié) 肛管的四線三區(qū) 17
一、肛管四線 18
二、肛管三區(qū) 20
三、肛管形態(tài)結構 21
第二節(jié) 肛管直腸周圍血管、神經、淋巴、肌肉 23
一、肛管直腸血管分布 24
二、肛管直腸神經支配 27
三、肛管直腸淋巴引流 28
四、肛管直腸周圍肌肉 30
第三章 痔病的病因和發(fā)病機制 36
第一節(jié) 痔病的病因 36
一、生理性因素 36
二、病理性因素 37
三、遺傳因素 37
第二節(jié) 痔病的發(fā)病機制 37
第四章 痔病的臨床表現及診斷 44
第一節(jié) 臨床表現 44
一、內痔的臨床表現 44
二、外痔的臨床表現 46
三、混合痔的臨床表現 48
第二節(jié) 輔助檢查 48
一、實驗室檢查 48
二、內鏡檢查 49
第三節(jié) 診斷 53
一、診斷依據 53
二、內痔的分度 55
三、外痔的分類 57
第四節(jié) 鑒別診斷 58
一、內痔的鑒別診斷 59
二、外痔的鑒別診斷 63
三、混合痔的鑒別診斷 65
第五章 內痔的內鏡下硬化治療 67
第一節(jié) 內鏡下硬化治療的基本原理 68
第二節(jié) 硬化劑的種類及選擇 68
一、清潔劑類硬化劑 68
二、中藥類硬化劑 71
三、化學性硬化劑 73
四、滲透型硬化劑 74
第三節(jié) 內鏡下硬化治療的適應證、禁忌證 75
一、適應證 75
二、禁忌證 76
第四節(jié) 內鏡下硬化治療的術前準備 77
一、患者及醫(yī)師準備 77
二、場地及物品準備 78
第五節(jié) 內鏡下硬化治療的操作過程 81
一、硬化治療方法的選擇 81
二、操作流程 82
三、不同分度內痔注射順序及點數 86
四、硬化劑注射劑量 88
五、硬化治療細節(jié) 88
第六節(jié) 內鏡下硬化治療后注意事項 89
一、操作者注意事項 89
二、患者注意事項 90
第七節(jié) 內鏡下硬化治療后隨訪 90
一、主觀療效評價 90
二、客觀療效評價 91
第六章 內痔的內鏡下套扎治療 97
第一節(jié) 內鏡下套扎治療技術的概況 97
一、起源 97
二、原理 98
第二節(jié) 內鏡下套扎治療的適應證及禁忌證 98
一、適應證 98
二、禁忌證 99
第三節(jié) 內鏡下套扎治療的術前準備 101
一、患者及醫(yī)師準備 101
二、場地及物品準備 101
第四節(jié) 內鏡下套扎治療的手術過程 103
一、治療方法 103
二、操作流程 104
三、術中注意事項 107
四、內鏡套扎器安裝過程 107
第五節(jié) 內鏡下套扎治療術后注意事項 111
第七章 內痔的內鏡下其他治療方式 114
第一節(jié) 內鏡下硬化聯合套扎治療 114
一、先硬化后套扎 115
二、先套扎后硬化 117
第二節(jié) 紅外凝固治療 119
第三節(jié) 電凝治療 119
第八章 內痔內鏡下治療并發(fā)癥及處理策略—— 121
第一節(jié) 術中并發(fā)癥及處理 121
一、出血 121
二、內臟神經反射 123
三、套扎治療位置偏離 124
第二節(jié) 術后并發(fā)癥及處理 125
一、肛門不適及疼痛 125
二、出血 125
三、感染 128
四、外痔血栓形成 130
五、膠圈滑脫或斷裂 130
六、非感染性發(fā)熱 131
七、潰瘍形成 131
八、尿潴留 131
九、肛門狹窄 132
十、性功能障礙 132
第九章 特殊人群的內痔治療 135
一、妊娠及產后患者 135
二、兒童患者 135
三、并發(fā)失血性休克的出血性痔病患者 136
四、免疫缺陷患者 136
五、合并高血壓患者 137
六、合并糖尿病患者 137
七、凝血功能障礙患者 138
八、合并炎性腸�。↖BD）患者 138
第十章 外痔及混合痔的治療 140
第一節(jié) 中醫(yī)治療 140
一、中藥療法 140
二、針灸療法 143
第二節(jié) 手術治療 144
一、傳統痔切除術 144
二、高懸低切術 144
三、痔動脈結扎懸吊術 146
四、痔上黏膜套扎術 146
五、LigaSure 痔切除術 146
六、痔的吻合器手術 147
七、超聲多普勒引導下痔動脈結扎術 151
八、超選擇直腸上動脈栓塞術 151
九、超聲刀痔切除術 152
第三節(jié) 其他治療 152
一、微波療法 152
二、激光療法 153
三、高頻電容場療法 153
四、磁療 154
五、靜脈活性藥物 154
六、緩瀉劑 154
第十一章 痔病的預后及預防 157
第一節(jié) 痔病的預后 157
第二節(jié) 痔病的預防 157
一、健康人群痔病的預防 158
二、特殊人群痔病的預防 159
三、痔病術后復發(fā)預防 160
附錄 163
附錄A 中國消化內鏡內痔診療指南及操作共識（2021） 163
附錄B 中國痔病診療指南（2020） 177
附錄C 痔套扎治療中國專家共識（2015版） 196
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