緒論/1

一、臨床檢驗(yàn)的概念和任務(wù)/1

二、臨床檢驗(yàn)常用的檢驗(yàn)方法及其在醫(yī)學(xué)中的作用/1

三、學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)的目的和要求/3

第一章血液標(biāo)本的采集與處理/5

第一節(jié)血液的生理概述/5

一、血液的組成/5

二、血液的理化性質(zhì)/6

三、血液的功能/7

第二節(jié)血液標(biāo)本的采集/8

一、血液標(biāo)本的采集方法/8

二、血液標(biāo)本采集的質(zhì)量控制/14

第三節(jié)血液標(biāo)本的添加劑/16

一、抗凝劑/16

二、促凝劑與分離膠/17

第二章白細(xì)胞檢驗(yàn)/19

第一節(jié)白細(xì)胞的生理概述/19

一、外周血常見白細(xì)胞的種類與功能/19

二、粒細(xì)胞的動(dòng)力學(xué)/20

第二節(jié)白細(xì)胞計(jì)數(shù)/21

一、顯微鏡計(jì)數(shù)法/21

二、質(zhì)量保證/24

第三節(jié)血涂片的制備與染色/25

一、血涂片的制備/25

二、血細(xì)胞常用的染色方法/27

第四節(jié)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)/31

一、外周血正常白細(xì)胞形態(tài)/32

二、外周血白細(xì)胞異常形態(tài)/33

三、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)/37

第五節(jié)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義/39

一、參考區(qū)間/39

二、生理性變化/42

三、病理性變化/43

四、白細(xì)胞變化和疾病預(yù)后的關(guān)系/46

第六節(jié)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)/46

第七節(jié)紅斑狼瘡細(xì)胞檢驗(yàn)/48

一、紅斑狼瘡細(xì)胞的形成/48

二、檢驗(yàn)方法/49

第三章紅細(xì)胞檢驗(yàn)/51

第一節(jié)紅細(xì)胞的生理概要/51

一、紅細(xì)胞的生成/51

二、紅細(xì)胞的功能/52

三、血紅蛋白結(jié)構(gòu)與吸收光譜/52

第二節(jié)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)/53

第三節(jié)血紅蛋白測(cè)定/56

一、氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法/57

二、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法/60

第四節(jié)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定的臨床意義/61

一、參考區(qū)間/61

二、生理性變化/62

三、病理性變化/63

第五節(jié)紅細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)/64

一、正常紅細(xì)胞形態(tài)/64

二、異常紅細(xì)胞形態(tài)/64

第六節(jié)血細(xì)胞比容測(cè)定/70

一、溫氏法/71

二、毛細(xì)管法/72

三、參考區(qū)間/73

四、臨床意義/74

第七節(jié)紅細(xì)胞平均值計(jì)算/74

一、平均紅細(xì)胞體積/74

二、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量/75

三、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度/75

四、臨床意義/75

第八節(jié)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)/76

一、概述/76

二、顯微鏡計(jì)數(shù)/77

第九節(jié)點(diǎn)彩紅細(xì)胞檢驗(yàn)/80

第十節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定/81

一、影響血沉速度的因素/81

二、檢驗(yàn)方法/81

三、參考區(qū)間/84

四、臨床意義/84

第四章血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)及其臨床應(yīng)用/86

第一節(jié)血細(xì)胞分析儀的原理/87

一、細(xì)胞計(jì)數(shù)原理/87

二、白細(xì)胞分類原理/87

三、紅細(xì)胞測(cè)定原理/95

四、血小板測(cè)定原理/97

五、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)原理/98

六、血細(xì)胞分析儀的工作流程/98

第二節(jié)血細(xì)胞分析儀的類型/100

一、半自動(dòng)二分群血細(xì)胞分析儀/100

二、全自動(dòng)三分群血細(xì)胞分析儀/100

三、全自動(dòng)五分類血細(xì)胞分析儀/101

四、全自動(dòng)五分類連接網(wǎng)織紅細(xì)胞分析儀/102

第三節(jié)血細(xì)胞分析儀各項(xiàng)參數(shù)、直方圖、散射圖的臨床意義/103

一、WBC、RBC、PLT、HCT、MCV、MCHC、MCH/103

二、RDW/103

三、血小板參數(shù)/104

四、血細(xì)胞體積直方圖及散射圖的應(yīng)用/105

第四節(jié)血液分析儀檢驗(yàn)復(fù)檢規(guī)則及質(zhì)量保證/107

一、血液分析儀檢驗(yàn)復(fù)檢規(guī)則/107

二、質(zhì)量控制/111

第五章溶血性貧血檢驗(yàn)/114

第一節(jié)概述/114

一、溶血性貧血的分類/115

二、溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法/116

第二節(jié)紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)/119

一、紅細(xì)胞膜缺陷性溶血/120

二、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)/121

三、紅細(xì)胞溫育滲透脆性試驗(yàn)/122

四、自身溶血試驗(yàn)及糾正試驗(yàn)/124

五、酸化血清溶血試驗(yàn)/126

六、蔗糖溶血試驗(yàn)/127

第三節(jié)紅細(xì)胞酶缺陷檢驗(yàn)/128

一、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)/129

二、變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)/131

第四節(jié)血紅蛋白病檢驗(yàn)/132

一、血紅蛋白病/132

二、血紅蛋白病的發(fā)病機(jī)制/132

三、血紅蛋白異常的檢驗(yàn)/133

四、不穩(wěn)定血紅蛋白檢驗(yàn)/137

第五節(jié)免疫性溶血性貧血檢驗(yàn)/140

一、抗球蛋白試驗(yàn)/141

二、冷凝集素試驗(yàn)/141

三、冷熱溶血試驗(yàn)/143

第六章血栓與止血的一般檢驗(yàn)/145

第一節(jié)血栓與止血的基本知識(shí)/145

一、血管壁的止血功能/146

二、血小板的止血功能/146

三、血液的凝固機(jī)制/148

四、抗凝系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)/152

第二節(jié)血栓與止血常用檢驗(yàn)/155

一、血小板計(jì)數(shù)/155

二、出血時(shí)間測(cè)定/158

三、凝血時(shí)間測(cè)定/159

四、血塊收縮試驗(yàn)/161

五、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定/163

六、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定/164

七、血漿凝血酶時(shí)間測(cè)定/166

八、血漿纖維蛋白原測(cè)定/167

九、血漿纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物測(cè)定/169

十、自動(dòng)血凝儀的應(yīng)用/172

第三節(jié)血栓與止血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制/173

一、分析前質(zhì)量控制/174

二、分析中質(zhì)量控制/174

三、分析后質(zhì)量控制/174

第七章血液流變學(xué)檢驗(yàn)/176

第一節(jié)血液流變學(xué)的基本知識(shí)/177

一、血液流變學(xué)的基本概念/177

二、血液流變學(xué)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用/179

第二節(jié)標(biāo)本的采集和處理/179

一、采血前的注意事項(xiàng)/179

二、血液標(biāo)本的采集/180

三、血液標(biāo)本的處理和保存/180

第三節(jié)血液流變學(xué)常見參數(shù)測(cè)定/180

一、血液黏度測(cè)定/180

二、紅細(xì)胞變形性測(cè)定/183

三、紅細(xì)胞聚集性測(cè)定/186

第八章血型與輸血檢驗(yàn)/188

第一節(jié)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)/189

一、紅細(xì)胞血型分類及命名/189

二、ABO血型系統(tǒng)/190

三、Rh血型系統(tǒng)/193

四、紅細(xì)胞其他血型系統(tǒng)/194

第二節(jié)其他血型系統(tǒng)/195

一、人類白細(xì)胞抗原與抗體/195

二、血小板血型系統(tǒng)/196

三、血清蛋白抗原/197

第三節(jié)ABO血型鑒定/197

一、血型鑒定標(biāo)本的采集和保存/197

二、紅細(xì)胞懸液的制備/197

三、標(biāo)準(zhǔn)血清的制備和要求/197

四、標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液的制備/198

五、ABO血型鑒定方法/198

六、ABO血型鑒定的臨床意義/202

第四節(jié)Rh血型鑒定/202

一、Rh血型鑒定方法/202

二、Rh血型鑒定的臨床意義/204

第五節(jié)交叉配血試驗(yàn)/204

一、交叉配血試驗(yàn)方法/204

二、交叉配血的臨床意義/209

三、血型鑒定交叉配血異常及解決方法/209

第六節(jié)自動(dòng)化血型分析儀/211

一、自動(dòng)化血型分析儀的原理/211

二、自動(dòng)化血型分析儀的主要特點(diǎn)/211

三、自動(dòng)化血型分析儀的臨床應(yīng)用/212

第七節(jié)新生兒溶血病的檢驗(yàn)診斷/212

一、發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)/212

二、檢驗(yàn)診斷/213

第八節(jié)采血、貯血與輸血/213

一、采血/213

二、貯血/214

三、輸血/215

四、采血、貯血與輸血質(zhì)量管理/218

第九章尿液檢驗(yàn)/220

第一節(jié)概述/220

一、尿液的生成/220

二、尿液檢驗(yàn)的臨床意義/221

三、標(biāo)本的收集、保存與處理/221

第二節(jié)尿液一般性狀檢驗(yàn)/223

一、尿量/223

二、顏色/223

三、透明度/224

四、氣味/224

五、比重/225

六、尿液滲透濃度測(cè)定/226

第三節(jié)尿液顯微鏡檢驗(yàn)/227

一、檢驗(yàn)方法/227

二、參考區(qū)間/232

三、尿液有形成分形態(tài)及臨床意義/232

四、尿沉渣分析儀檢驗(yàn)/243

第四節(jié)尿液常用的化學(xué)檢驗(yàn)/245

一、尿pH測(cè)定/245

二、尿液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)/246

三、尿液糖檢驗(yàn)/250

四、尿液酮體定性檢驗(yàn)/253

五、尿液膽紅素定性檢驗(yàn)/254

六、尿膽原定性檢驗(yàn)/257

七、尿液血紅蛋白定性檢驗(yàn)/259

八、尿液亞硝酸鹽定性檢驗(yàn)/260

九、尿液白細(xì)胞酯酶定性檢驗(yàn)/261

十、尿液維生素C定性檢驗(yàn)/262

第五節(jié)尿液干化學(xué)分析儀及臨床應(yīng)用/263

一、檢驗(yàn)原理/264

二、臨床應(yīng)用與方法學(xué)評(píng)價(jià)/266

第六節(jié)尿液其他成分檢驗(yàn)/269

一、尿液本周蛋白定性檢驗(yàn)/269

二、尿液肌紅蛋白定性檢驗(yàn)/270

三、尿液微量清蛋白定量測(cè)定/271

四、乳糜尿定性檢驗(yàn)/272

五、尿液含鐵血黃素定性檢驗(yàn)/273

第七節(jié)尿液人絨毛膜促性腺激素定性檢驗(yàn)/274

一、檢驗(yàn)方法/274

二、參考區(qū)間/275

三、臨床意義/275

第十章糞便檢驗(yàn)/277

第一節(jié)概述/277

一、糞便的組成及檢驗(yàn)的意義/277

二、標(biāo)本的采集和處理/278

第二節(jié)一般性狀檢驗(yàn)/279

一、量/279

二、顏色/279

三、性狀/280

四、寄生蟲及結(jié)石/281

第三節(jié)顯微鏡檢驗(yàn)/282

一、檢驗(yàn)方法/282

二、參考區(qū)間/283

三、有形成分形態(tài)及臨床意義/283

第四節(jié)化學(xué)及免疫學(xué)檢驗(yàn)/288

一、糞便隱血試驗(yàn)/288

二、其他化學(xué)檢驗(yàn)/291

第五節(jié)糞便分析儀檢驗(yàn)/292

第十一章腦脊液檢驗(yàn)/294

第一節(jié)概述/294

一、腦脊液的生成/294

二、腦脊液的生理功能/295

三、腦脊液標(biāo)本的采集/295

四、腦脊液標(biāo)本的處理/295

五、腦脊液檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用/295

第二節(jié)腦脊液一般性狀檢驗(yàn)/296

一、顏色/296

二、透明度/297

三、凝固性/297

第三節(jié)腦脊液顯微鏡檢驗(yàn)/298

一、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)/298

二、腦脊液病原學(xué)檢驗(yàn)/301

第四節(jié)腦脊液化學(xué)檢驗(yàn)/301

一、蛋白質(zhì)檢驗(yàn)/301

二、葡萄糖檢驗(yàn)/303

三、氯化物定量測(cè)定/304

四、其他檢驗(yàn)/304

第五節(jié)腦脊液檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用/305

第十二章漿膜腔積液及關(guān)節(jié)腔積液檢驗(yàn)/308

第一節(jié)漿膜腔積液檢驗(yàn)/308

一、分類及產(chǎn)生機(jī)制/309

二、標(biāo)本采集/309

三、一般性狀檢驗(yàn)/310

四、顯微鏡檢驗(yàn)/311

五、化學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)/312

六、漿膜腔積液檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用/314

第二節(jié)關(guān)節(jié)腔積液檢驗(yàn)/315

一、概述/315

二、一般性狀檢驗(yàn)/316

三、顯微鏡檢驗(yàn)/316

四、化學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)/317

第十三章精液及前列腺液檢驗(yàn)/319

第一節(jié)精液檢驗(yàn)/319

一、概述/319

二、標(biāo)本采集與處理/320

三、一般性狀檢驗(yàn)/320

四、顯微鏡檢驗(yàn)/322

五、精子分析儀檢驗(yàn)/329

六、化學(xué)與免疫學(xué)檢驗(yàn)/331

第二節(jié)前列腺液檢驗(yàn)/333

一、概述/333

二、一般性狀檢驗(yàn)/333

三、顯微鏡檢驗(yàn)/334

第十四章陰道分泌物檢驗(yàn)/337

第一節(jié)標(biāo)本采集與處理/338

一、標(biāo)本采集/338

二、注意事項(xiàng)/338

第二節(jié)一般性狀檢驗(yàn)/338

一、量/338

二、外觀/338

三、酸堿度/339

第三節(jié)陰道清潔度檢驗(yàn)/339

一、檢驗(yàn)方法/339

二、參考區(qū)間/340

三、臨床意義/340

第四節(jié)病原生物學(xué)檢驗(yàn)/340

一、陰道毛滴蟲檢驗(yàn)/340

二、真菌檢驗(yàn)/342

三、加德納菌與線索細(xì)胞檢驗(yàn)/342

四、其他檢驗(yàn)/343

第十五章羊水檢驗(yàn)/345

第一節(jié)概述/345

一、羊水的來(lái)源及代謝/345

二、羊水的成分/346

三、羊水標(biāo)本的采集/346

四、羊水檢驗(yàn)的目的/346

第二節(jié)一般性狀檢驗(yàn)/347

一、量/347

二、顏色和透明度/347

第三節(jié)胎兒成熟度檢驗(yàn)/347

一、肺成熟度檢驗(yàn)/348

二、腎成熟度檢驗(yàn)/349

三、肝成熟度檢驗(yàn)/349

四、皮膚成熟度檢驗(yàn)/350

五、唾液腺成熟度檢驗(yàn)/350

第十六章胃液、十二指腸引流液檢驗(yàn)/352

第一節(jié)胃液檢驗(yàn)/352

一、標(biāo)本采集/352

二、一般性狀檢驗(yàn)/353

三、顯微鏡檢驗(yàn)/353

四、化學(xué)檢驗(yàn)/354

第二節(jié)十二指腸引流液檢驗(yàn)/355

一、標(biāo)本采集/355

二、一般性狀檢驗(yàn)/355

三、顯微鏡檢驗(yàn)/356

四、化學(xué)檢驗(yàn)/357

第十七章痰液及支氣管肺泡灌洗液檢驗(yàn)/358

第一節(jié)痰液檢驗(yàn)/358

一、標(biāo)本采集/359

二、一般性狀檢驗(yàn)/359

三、顯微鏡檢驗(yàn)/361

第二節(jié)支氣管肺泡灌洗液檢驗(yàn)/362

一、標(biāo)本采集和處理/362

二、顯微鏡檢驗(yàn)/362

第十八章遺傳性疾病與染色體檢驗(yàn)/364

第一節(jié)人類染色體/364

一、染色體特征/364

二、染色體核型/365

三、染色體顯帶/367

四、染色體熒光原位雜交技術(shù)/368

五、染色體畸變/369

六、染色體核型分析中常用符號(hào)和術(shù)語(yǔ)/370

第二節(jié)染色體檢驗(yàn)技術(shù)/371

一、人類外周血淋巴細(xì)胞的培養(yǎng)及

染色體標(biāo)本的制備/371

二、人類染色體G顯帶標(biāo)本的

制備/372

三、姐妹染色單體互換試驗(yàn)/373

第三節(jié)染色體檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用/374

一、常見染色體病/374

二、產(chǎn)前診斷/374

三、染色體異常與腫瘤/375

第十九章細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)/377

第一節(jié)細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)基本知識(shí)/377

一、正常上皮細(xì)胞/378

二、非上皮細(xì)胞/381

三、上皮細(xì)胞良性病變/381

四、腫瘤細(xì)胞/384

第二節(jié)細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)/387

一、標(biāo)本采集與制片/387

二、固定/388

三、染色/389

四、顯微鏡檢驗(yàn)/392

五、報(bào)告方式/392

第三節(jié)女性生殖道脫落細(xì)胞檢驗(yàn)/394

一、標(biāo)本采集與制片/394

二、正常脫落上皮細(xì)胞形態(tài)/394

三、非上皮細(xì)胞成分/395

四、病理脫落細(xì)胞形態(tài)/395

第四節(jié)消化道脫落細(xì)胞檢驗(yàn)/396

一、食管脫落細(xì)胞檢驗(yàn)/396

二、胃脫落細(xì)胞檢驗(yàn)/396

第五節(jié)呼吸道脫落細(xì)胞檢驗(yàn)/397

一、肺脫落細(xì)胞檢驗(yàn)/397

二、鼻咽脫落細(xì)胞檢驗(yàn)/398

第六節(jié)漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢驗(yàn)/399

一、標(biāo)本采集與制片/399

二、間皮細(xì)胞形態(tài)/399

三、腫瘤細(xì)胞形態(tài)/400

第七節(jié)泌尿道脫落細(xì)胞檢驗(yàn)/401

一、標(biāo)本采集與制片/401

二、正常脫落上皮細(xì)胞形態(tài)/402

三、炎癥脫落細(xì)胞形態(tài)/402

四、惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)/402

第八節(jié)穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)/403

一、乳腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)/403

二、淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)/404

第二十章造血基礎(chǔ)理論/407

第一節(jié)造血器官/407

一、胚胎期造血器官/407

二、出生后造血器官/408

第二節(jié)造血微環(huán)境與造血調(diào)控/409

一、造血微環(huán)境/409

二、造血調(diào)控/410

第三節(jié)造血干（祖）細(xì)胞及骨髓間質(zhì)干細(xì)胞/411

一、造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞/411

二、骨髓間質(zhì)干細(xì)胞/412

第四節(jié)血細(xì)胞的發(fā)育與成熟/412

一、血細(xì)胞的發(fā)育/412

二、血細(xì)胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律/413

第二十一章骨髓細(xì)胞檢驗(yàn)/416

第一節(jié)血象和骨髓象檢驗(yàn)/417

一、正常血細(xì)胞形態(tài)/417

二、骨髓細(xì)胞檢驗(yàn)/426

第二節(jié)細(xì)胞化學(xué)染色檢驗(yàn)/432

一、鐵染色/433

二、過(guò)氧化物酶染色/435

三、蘇丹黑B染色/436

四、過(guò)碘酸-希夫反應(yīng)/436

五、酯酶染色/438

六、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色/441

七、酸性磷酸酶染色/443

第三節(jié)正常骨髓象/444

一、成人骨髓象/444

二、小兒骨髓象/445

第二十二章常見血液病檢驗(yàn)/446

第一節(jié)貧血/446

一、概述/446

二、缺鐵性貧血/448

三、巨幼細(xì)胞貧血/450

四、再生障礙性貧血/452

五、溶血性貧血/454

第二節(jié)白血病/455

一、概述/455

二、急性白血病/456

三、慢性白血病/467

四、特殊類型白血病/469

第三節(jié)多發(fā)性骨髓瘤/471

一、概述/471

二、實(shí)驗(yàn)室檢查/471

第四節(jié)骨髓增生異常綜合征/472

一、概述/472

二、實(shí)驗(yàn)室檢查/472

三、分型/474

第五節(jié)原發(fā)性免疫性血小板減少癥/477

一、概述/477

二、實(shí)驗(yàn)室檢查/477

三、鑒別診斷/477

第六節(jié)其他白細(xì)胞疾病檢驗(yàn)/478

一、類白血病反應(yīng)/478

二、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥/478

三、傳染性單核細(xì)胞增多癥/479

四、類脂質(zhì)沉積病/479

五、噬血細(xì)胞綜合征/481

六、脾功能亢進(jìn)/481

第二十三章臨床實(shí)驗(yàn)室管理/483

第一節(jié)臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理/483

一、臨床實(shí)驗(yàn)室的定義/483

二、臨床實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)/484

三、臨床實(shí)驗(yàn)室的管理/485

第二節(jié)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理/487

一、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平分級(jí)/487

二、實(shí)驗(yàn)室生物安全制度/489

三、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系/490

第三節(jié)實(shí)驗(yàn)室意外事故處理/491

一、觸電/491

二、創(chuàng)傷/491

三、燒傷或燙傷/491

四、化學(xué)性污染物的傷害/491

五、高致病性微生物感染或泄漏/492

六、火災(zāi)/492

第四節(jié)臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)管理/492

一、管理內(nèi)涵/492

二、基本功能/493

參考文獻(xiàn)/495