環(huán)境與人口是全球共同關注的重大問題，本書從預防出生缺陷的角度闡述環(huán)境有害因素對胚胎、胎兒及嬰幼兒生長發(fā)育的影響，對全面認識環(huán)境有害因素對優(yōu)生優(yōu)育的影響，采取措施預防出生缺陷的發(fā)生，提高出生人口素質，完成人類社會與自然環(huán)境協(xié)調統(tǒng)一的社會發(fā)展共同目標等具有重要的基礎研究、臨床實踐和科學普及價值。本書總論部分概述了環(huán)境優(yōu)生學有關概念和理論知識、人體胚胎發(fā)育及其影響因素、流行病學在環(huán)境優(yōu)生學中的應用、生殖和發(fā)育毒理學在環(huán)境優(yōu)生學中的應用，以及環(huán)境因素對胚胎和胎兒發(fā)育影響；各論部分闡述了持久性有機污染物、環(huán)境內分泌干擾物、飲用水消毒副產物、有機溶劑、金屬、物理因素、孕期感染、 營養(yǎng)因素和食品污染、不良行為生活方式、妊娠并發(fā)癥和合并癥及孕期用藥等與優(yōu)生和出生缺陷的關系，并對優(yōu)生咨詢與出生缺陷監(jiān)測等內容進行了介紹。
1.體系完整：從理論到實踐，循序漸進，介紹了環(huán)境優(yōu)生學的概念、研究對象、研究內容、研究方法，以及環(huán)境因素致不良妊娠結局的臨床表現和防治策略，構建完整的環(huán)境優(yōu)生學體系；
2.指導性強：以拓寬讀者知識面、增強環(huán)境保護意識、提高出生人口素質為目的，以闡明環(huán)境因素引起的生殖和發(fā)育危害為重點，突出環(huán)境有害因素在不良妊娠結局發(fā)生發(fā)展中的作用；
3.學以致用：本書介紹了流行病學研究方法、生殖和發(fā)育毒理學研究方法和技術在環(huán)境優(yōu)生學中的應用，附帶各種研究實例，并介紹了針對具體環(huán)境因素的預防措施。
環(huán)境與人口是全球共同關注的重大問題。我國龐大的人口基數、大跨度的地理環(huán)境、復雜多樣的環(huán)境背景和特定的經濟社會發(fā)展水平，如何達到人與環(huán)境協(xié)調統(tǒng)一，關系到中華民族繁衍和永續(xù)發(fā)展。提高人口素質，保持適當人口規(guī)模是社會發(fā)展的必然需求和戰(zhàn)略目標，也是當前和今后的一項艱巨任務。
不良妊娠結局已成為全球面臨的重大生殖健康問題，不僅會影響孕產婦的身心健康，還將嚴重影響整體人口素質的提高。日益增多的證據表明，人類不良妊娠結局的發(fā)生，很少是單一遺傳因素或環(huán)境因素引起的，多是兩者相互作用的結果，可見，環(huán)境因素在不良妊娠結局中占有重要地位。而且，與遺傳因素相比，各種環(huán)境因素引起的不良妊娠結局是可以預防的。因此，本教材旨在從預防不良妊娠結局的角度闡述環(huán)境有害因素對胚胎、胎兒乃至嬰幼兒生長發(fā)育的影響，使人們對環(huán)境有害因素影響優(yōu)生優(yōu)育有一個更加全面的認識，采取積極的措施預防不良妊娠結局的發(fā)生，提高出生人口素質。
本書第一版堅持以學生為本的理念，以實用、簡明、生動和富于人文內涵的特點而廣受師生好評。為了更好地反映和推動國內環(huán)境優(yōu)生學學科發(fā)展，各位編者根據自己的工作經驗，結合本學科國內外最新研究進展，對原有章節(jié)內容進行了更新、修改和必要的調整、增刪。本版教材有三個特點：一是體系完整。從理論到實踐，循序漸進，介紹了環(huán)境優(yōu)生學的概念、研究對象、研究內容、研究方法，以及環(huán)境因素致不良妊娠結局的臨床表現和防治策略，構建完整的環(huán)境優(yōu)生學體系；二是指導性強。本教材以拓寬學生知識面、增強環(huán)境保護意識、提高出生人口素質為目的，以闡明環(huán)境因素引起的生殖和發(fā)育危害為重點，突出環(huán)境有害因素在不良妊娠結局發(fā)生發(fā)展中的作用；三是學以致用。本教材介紹了流行病學研究方法、生殖和發(fā)育毒理學研究方法和技術在環(huán)境優(yōu)生學中的應用，附帶各種研究實例，還介紹了針對具體環(huán)境因素的預防措施。
本次修訂邀請了復旦大學、四川大學、山西醫(yī)科大學等單位的專家教授，以及具有豐富臨床經驗的湖北省婦幼保健院等單位的優(yōu)生優(yōu)育醫(yī)師共同完成。本書主要作為全國醫(yī)藥院校本科教材，還可作為優(yōu)生優(yōu)育和婦幼保健等專業(yè)工作者、生命科學相關專業(yè)學生和教師的參考書。
囿于水平，疏漏甚至錯誤在所難免。歡迎廣大師生和讀者指正，并預致謝意。
王愛國
2022 年9 月
新世紀優(yōu)秀人才，華中學者（特聘崗），國家級精品資源共享課《環(huán)境衛(wèi)生學》負責人，國家級重點學科勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學的學科帶頭人，國內公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學相關領域的知名學者。以副主編和編委參編《現代環(huán)境衛(wèi)生學》、《生物材料檢驗》、《環(huán)境衛(wèi)生學》、《微量元素與健康》、《分子毒理學基礎》、《預防醫(yī)學實驗教程》等多部教材。長期致力于環(huán)境污染物的毒理學研究，系統(tǒng)探討了基因-基因和基因-環(huán)境交互作用在環(huán)境污
第 一 章緒論
一、環(huán)境優(yōu)生學的定義、研究對象和研究內容 /001
二、優(yōu)生學的發(fā)展簡史和我國的環(huán)境優(yōu)生工作 /007
三、環(huán)境優(yōu)生學的研究方法和工作任務 /012
第 二 章人體胚胎發(fā)育及其影響因素
第一節(jié) 人體胚胎正常發(fā)育 / 016
一、生殖細胞與受精 /016
二、人體胚胎發(fā)育 /020
第二節(jié) 影響人體胚胎正常生長發(fā)育的主要因素 / 034
一、影響胎兒生長發(fā)育的因素/034
二、胚胎的致畸敏感期 /037
第 三 章流行病學在環(huán)境優(yōu)生學中的應用
第一節(jié) 流行病學概述 / 039
一、流行病學的定義 /039
二、流行病學的基本原理和研究方法 /040
三、流行病學的特征 /041
四、流行病學的應用 /042
第二節(jié) 流行病學研究方法在環(huán)境優(yōu)生學中的應用 / 043
一、描述流行病學 /044
二、分析流行病學 /050
三、實驗流行病學 /060
第 四 章生殖和發(fā)育毒理學在環(huán)境優(yōu)生學中的應用
第一節(jié) 生殖毒理學和發(fā)育毒理學簡介 / 069
一、生殖毒理學和發(fā)育毒理學的概念 /069
二、生殖毒理學和發(fā)育毒理學研究方法和實驗技術的發(fā)展概況 /070
三、我國生殖毒理學和發(fā)育毒理學的研究進展和未來展望 /073
第二節(jié) 生殖毒理學和發(fā)育毒理學在環(huán)境優(yōu)生學中的應用 075
一、研究環(huán)境因素在先天性出生缺陷發(fā)生中的病因學作用 /075
二、環(huán)境有害因素中發(fā)育毒性物質的發(fā)現 /076
三、發(fā)育毒性作用機制研究 /076
四、優(yōu)生保健對策的研究 /076
五、發(fā)育毒性物質危險度評價/077
第 五 章環(huán)境因素對胚胎和胎兒發(fā)育的影響
第一節(jié) 人類和環(huán)境 / 081
一、人類環(huán)境 /081
二、生態(tài)系統(tǒng)和生態(tài)平衡 /082
三、原生環(huán)境和次生環(huán)境 /083
四、環(huán)境污染對人群健康的危害 /084
五、環(huán)境對胚胎和胎兒產生健康危害的影響因素 /088
第二節(jié) 原生環(huán)境中的優(yōu)生問題 / 092
一、碘缺乏與優(yōu)生 /092
二、氟中毒與優(yōu)生 /094
第三節(jié) 環(huán)境污染引起的優(yōu)生問題 / 097
一、大氣污染與優(yōu)生 /097
二、水體污染與優(yōu)生 /099
三、土壤污染與優(yōu)生 /105
第四節(jié) 其他因素引起的優(yōu)生問題 / 109
第五節(jié) 環(huán)境因素聯合作用引起的優(yōu)生問題 / 112
一、聯合作用的類型 /113
二、環(huán)境因素聯合作用與優(yōu)生/113
第六節(jié) 環(huán)境因素與遺傳因素交互作用引起的優(yōu)生問題 / 115
一、環(huán)境與機體相互作用的分子生物學基礎 /115
二、環(huán)境- 遺傳交互作用與優(yōu)生 /116
第 六 章持久性有機污染物與優(yōu)生
第一節(jié) 持久性有機污染物概述 / 121
一、持久性有機污染物的特點/122
二、持久性有機污染物的分類/122
第二節(jié) 農藥類持久性有機污染物與優(yōu)生 / 124
一、理化性質 /124
二、環(huán)境分布 /125
三、體內代謝和蓄積 /127
四、生殖和發(fā)育毒性 /128
五、預防要點 /130
第三節(jié) 主要工業(yè)化學品類持久性有機污染物與優(yōu)生 / 131
一、多氯聯苯 /131
二、多溴聯苯醚 /139
第四節(jié) 其他持久性有機污染物 / 146
一、全氟化合物 /146
二、多環(huán)芳烴類 /155
第 七 章環(huán)境內分泌干擾物與優(yōu)生
第一節(jié) 環(huán)境內分泌干擾物概述 / 164
一、問題的由來 /164
二、環(huán)境內分泌干擾物的種類及其特點 /165
三、環(huán)境內分泌干擾物對生態(tài)環(huán)境、野生動物種群和人類的影響 /166
第二節(jié) 主要環(huán)境內分泌干擾物對胚胎和胎兒發(fā)育的影響 168
一、二英 /169
二、雙酚A /171
三、鄰苯二甲酸酯 /173
四、壬基酚 /174
第三節(jié) 環(huán)境內分泌干擾物的作用機制 / 176
第 八 章飲用水消毒副產物與優(yōu)生
第一節(jié) 飲用水消毒副產物概述 / 181
一、消毒副產物的產生 /181
二、消毒副產物的暴露 /183
三、消毒副產物的危害 /184
第二節(jié) 三鹵甲烷類消毒副產物與優(yōu)生 / 186
一、理化性質 /186
二、暴露分布 /187
三、生殖和發(fā)育毒性 /188
四、預防要點 /191
第三節(jié) 鹵代乙酸類消毒副產物與優(yōu)生 / 191
一、理化性質 /191
二、暴露分布 /192
三、生殖和發(fā)育毒性 /193
四、預防要點 /195
第四節(jié) 鹵代乙腈類消毒副產物與優(yōu)生 / 195
一、理化性質 /195
二、暴露分布 /196
三、生殖和發(fā)育毒性 /196
四、預防要點 /196
第 九 章有機溶劑與優(yōu)生
第一節(jié) 概述 / 199
一、有機溶劑的理化性質 /199
二、有機溶劑的體內代謝和蓄積 /200
三、有機溶劑對健康的影響 /200
第二節(jié) 苯及苯系物 / 203
一、理化性質 /203
二、污染來源 /203
三、體內代謝和蓄積 /204
四、生殖和發(fā)育毒性 /204
五、預防要點 /206
第三節(jié) 二硫化碳 / 207
一、理化性質 /207
二、污染來源 /207
三、體內代謝和蓄積 /207
四、生殖和發(fā)育毒性 /208
五、預防要點 /211
第四節(jié) 鹵代烴類化合物 / 211
一、氯丁二烯 /211
二、氯乙烯 /213
第五節(jié) 正己烷 / 215
一、理化性質 /215
二、污染來源 /215
三、體內代謝和蓄積 /216
四、生殖和發(fā)育毒性 /216
五、預防要點 /217
第 十 章金屬與優(yōu)生
第一節(jié) 鉛 / 219
一、理化性質 /219
二、污染來源和環(huán)境分布 /220
三、體內代謝和蓄積 /221
四、生殖和發(fā)育毒性 /223
五、預防要點 /226
第二節(jié) 汞 / 227
一、理化性質 /227
二、污染來源和環(huán)境分布 /227
三、體內代謝和蓄積 /228
四、生殖和發(fā)育毒性 /229
五、預防要點 /232
第三節(jié) 鎘 / 233
一、理化性質 /233
二、污染來源和環(huán)境分布 /233
三、體內代謝和蓄積 /234
四、生殖和發(fā)育毒性 /236
五、預防要點 /239
第四節(jié) 鉈 / 240
一、理化性質 /240
二、污染來源和環(huán)境分布 /240
三、體內代謝和蓄積 /241
四、生殖和發(fā)育毒性 /241
五、預防要點 /243
第五節(jié) 砷 / 244
一、理化性質 /244
二、污染來源和環(huán)境分布 /244
三、體內代謝和蓄積 /245
四、生殖和發(fā)育毒性 /245
五、預防要點 /248
第六節(jié) 鋁 / 249
一、理化性質 /249
二、污染來源和環(huán)境分布 /249
三、體內代謝和蓄積 /250
四、生殖和發(fā)育毒性 /251
五、預防要點 /253
第十一章物理因素與優(yōu)生
第一節(jié) 電離輻射 / 255
一、概述 /255
二、污染來源 /256
三、影響電離輻射生物學效應的因素 /258
四、生殖和發(fā)育毒性 /259
五、預防要點 /260
第二節(jié) 非電離輻射 / 261
一、概述 /261
二、紫外線 /262
三、射頻輻射 /263
第三節(jié) 噪聲 / 265
一、概述 /265
二、分類 /266
三、對機體健康的影響 /267
四、預防要點 /269
第四節(jié) 熱環(huán)境 / 269
一、概述 /269
二、對機體健康的影響 /270
三、預防要點 /271
第十二章孕期感染與優(yōu)生
第一節(jié) 弓形蟲感染 / 275
一、病原學特征 /275
二、流行病學特征 /276
三、致病機制 /276
四、臨床表現與診斷 /277
五、治療與預防 /278
第二節(jié) 風疹病毒感染 / 279
一、病原學特征 /279
二、流行病學特征 /280
三、致病機制 /280
四、臨床表現與診斷 /280
五、治療與預防 /281
第三節(jié) 人巨細胞病毒感染 / 282
一、病原學特征 /282
二、流行病學特征 /282
三、致病機制 /283
四、臨床表現與診斷 /283
五、治療與預防 /285
第四節(jié) 單純皰疹病毒感染 / 285
一、病原學特征 /286
二、流行病學特征 /286
三、致病機制 /286
四、臨床表現與診斷 /287
五、治療與預防 /288
第五節(jié) 乙型肝炎病毒感染 / 289
一、病原學特征 /289
二、流行病學特征 /290
三、致病機制 /290
四、臨床表現與診斷 /291
五、治療與預防 /292
第六節(jié) 人類免疫缺陷病毒感染 / 293
一、病原學特征 /293
二、流行病學特征 /294
三、致病機制 /294
四、臨床表現與診斷 /295
五、治療與預防 /297
第七節(jié) 其他微生物感染 / 298
一、寨卡病毒感染 /298
二、梅毒螺旋體感染 /299
三、淋球菌感染 /300
四、人乳頭瘤病毒感染 /301
五、人類細小病毒B19 感染 /302
六、丙型肝炎病毒感染 /303
七、支原體感染 /303
第十三章營養(yǎng)因素和食品污染與優(yōu)生
第一節(jié) 營養(yǎng)因素與相關聯的妊娠結局類型 / 305
一、營養(yǎng)因素所致發(fā)育不良 /306
二、營養(yǎng)因素所致出生缺陷 /306
第二節(jié) 營養(yǎng)因素對妊娠結局的影響 / 307
一、能量 /307
二、碳水化合物 /309
三、蛋白質 /309
四、脂肪 /310
五、維生素 /310
六、常量元素和微量元素 /317
第三節(jié) 食品污染對妊娠結局的影響 / 323
一、真菌毒素 /323
二、亞硝基類化合物 /325
第十四章不良行為生活方式與優(yōu)生
第一節(jié) 吸煙與優(yōu)生 / 328
一、煙草煙霧中主要化學物質及其與優(yōu)生的關系 /329
二、孕婦主動或被動吸煙對妊娠結局的影響 /332
三、男性吸煙對配偶妊娠結局的影響 /334
四、吸煙致不良妊娠結局的發(fā)生機制 /334
第二節(jié) 酗酒與優(yōu)生 / 337
一、酗酒、酒精中毒及酒精成癮 /337
二、體內代謝和蓄積 /338
三、生殖和發(fā)育毒性 /338
四、胎兒酒精綜合征 /340
第三節(jié) 吸毒與優(yōu)生 / 342
一、毒品與吸毒 /343
二、吸毒對妊娠結局的影響 /345
三、新生兒毒癮戒斷綜合征 /346
四、不同種類毒品對孕婦及胎兒的影響 /348
第四節(jié) 其他不良行為生活方式與優(yōu)生 / 351
一、焦慮和抑郁與優(yōu)生 /351
二、運動與優(yōu)生 /353
第十五章妊娠并發(fā)癥和合并癥及孕期用藥與優(yōu)生
第一節(jié) 妊娠并發(fā)癥和合并癥與優(yōu)生 / 356
一、妊娠期高血壓疾病 /356
二、妊娠期肝內膽汁淤積癥 /360
三、妊娠期心臟病 /363
四、妊娠期糖尿病 /365
五、妊娠期貧血 /368
六、妊娠期甲狀腺疾病 /370
第二節(jié) 孕期用藥與優(yōu)生 / 372
一、藥物致出生缺陷的一般原理 /373
二、妊娠期藥物代謝動力學特點 /374
三、影響藥物致畸作用的因素/377
四、妊娠藥物危險性等級 /378
五、妊娠期用藥的一般原則 /380
第十六章優(yōu)生咨詢與出生缺陷監(jiān)測
第一節(jié) 優(yōu)生咨詢 / 383
一、優(yōu)生咨詢的對象 /383
二、優(yōu)生咨詢的內容 /384
三、優(yōu)生咨詢的注意事項 /393
第二節(jié) 出生缺陷監(jiān)測 / 394
一、出生缺陷監(jiān)測的定義與發(fā)展歷程 /394
二、出生缺陷監(jiān)測的內容及方法 /397
三、出生缺陷監(jiān)測的工作流程/400
四、出生缺陷的預防策略及措施 /401
第三節(jié) 保護嬰幼兒健康的對策 / 402
一、保障嬰幼兒健康的策略與措施 /403
二、母嬰保健技術服務主要內容 /404
三、《中國兒童發(fā)展綱要（20112020 年）》統(tǒng)計監(jiān)測報告 /406
附 錄
附錄1 環(huán)境空氣質量標準（GB 30952012）（摘錄） /408
附錄2 生活飲用水衛(wèi)生標準（GB 57492022）（摘錄） /409
附錄3 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRI）（2013 年）（摘錄） /412
附錄4 食品安全國家標準 食品中污染物限量（GB 27622017）（摘錄） /416
附錄5 食品安全國家標準 食品中真菌毒素限量（GB 27612017）（摘錄） /419
附錄6 聲環(huán)境質量標準（GB 30962008）（摘錄） /420
附錄7 女職工勞動保護特別規(guī)定（2012 年）（摘錄） /420
附錄8 中華人民共和國母嬰保健法（2017 年修訂版）（摘錄） /422
附錄9 中國婦女發(fā)展綱要（20212030 年）（摘錄）/423
附錄10 中國兒童發(fā)展綱要（20212030 年）（摘錄）/426
附錄11 中國居民膳食指南（2022）（摘錄） /429
附錄12 醫(yī)療機構出生缺陷兒登記卡 /431
附錄13 圍產兒數季報表 /433
附錄14 居委會（村）出生缺陷兒登記表 /434
附錄15 出生情況及嬰兒隨訪登記表 /436
中英文對照名詞索引 / 437
書單推薦
