我國高血壓的患病人數(shù)呈逐年上升趨勢, 帶來的疾病/經(jīng)濟負擔巨大, 已成為影響居民健康的重要公共衛(wèi)生問題。盡早發(fā)現(xiàn)并有效管理高危人群, 是遏制高血壓患病過快上升的重要手段。然而, 目前社區(qū)高血壓高危人群篩查與管理“流于形式”, 研究和實踐均提示: 關鍵在于缺乏從分級管理視角出發(fā)的篩查工具和管理規(guī)范。本研究遵循Triangle分級管理和循循證決策原則, 一是運用相對危險度分析、層次分析法、篩查試驗評價等方法, 明確篩查條目和分級界值, 改良并研制基于危險程度分級的高危人群篩查評分表; 二是借鑒項目管理、業(yè)務流程管理理念, 集成已有單項技術, 圍繞“目標-任務-流程-措施-方法”的思路, 研制全流程的高危人群管理規(guī)范; 三是擬定干預方案, 開展社區(qū)干預研究, 對干預過程和結果進行評價, 并完善優(yōu)化關鍵技術。最終形成一套可推廣的社區(qū)高血壓高危人群的篩查工具、管理規(guī)范和操作指南, 為降低高危人群發(fā)病風險、減少高血壓發(fā)病提供技術支撐。