[前言]

超越秩序，不要試圖控制一切，適度混亂才是好的

2020年2月5日，我在莫斯科的一間重癥監(jiān)護(hù)室里醒來，發(fā)現(xiàn)自己被一根近2米長的繩索綁在床上，因為在無意識狀態(tài)下，我曾經(jīng)激動地試圖拔掉手臂上的輸液管并離開重癥監(jiān)護(hù)室。我困惑又沮喪，不知道自己在哪里，周圍都是說著外語的人，女兒米凱拉和女婿安德雷也不見蹤影。允許探視的時間很短，他們無法在我醒來時陪在身邊。

我也為自己的處境感到憤怒，因此在幾個小時后，沖著來探望的女兒發(fā)了火。我感到自己被背叛了，但這和事實完全相反。在異國他鄉(xiāng)求醫(yī)問藥面臨著許多生活起居問題，而家人一直在盡心盡力地滿足我各方面的需求。我對來這里之前的幾個星期沒有任何記憶，再往前也只是依稀記得12月中旬自己曾在多倫多住院�；仡�2019年初的日子，我少有的能回憶起的事情之一就是寫這本書。

一個難關(guān)之后是另一個難關(guān)

在我寫作《人生十二法則2》期間，家人接二連三地遭遇了嚴(yán)重的疾病。這些情況廣受輿論關(guān)注，也因此有必要詳細(xì)說明一下。

首先是女兒。2019年1月，她不得不找外科醫(yī)生更換她大約10 年前植入的人造腳踝，因為這個裝置的使用情況并不理想，給她帶來了嚴(yán)重的疼痛和行動障礙，終幾乎失效。我在瑞士蘇黎世的一家醫(yī)院待了一個星期，陪她做完手術(shù)并度過了初的恢復(fù)期。

接著是妻子。3月初，妻子塔米在多倫多做了個常規(guī)手術(shù)，治療一種常見且不難治療的腎臟癌。那次手術(shù)切除了她三分之一的腎臟，但術(shù)后一個半月我們才發(fā)現(xiàn)她其實患的是一種極其罕見的惡性腫瘤，一年內(nèi)的死亡率接近100%。兩周后，醫(yī)生切除了塔米剩余的三分之二腎臟，以及很大一部分的腹腔淋巴系統(tǒng)。手術(shù)似乎阻止了癌癥的蔓延，卻導(dǎo)致她受損的淋巴系統(tǒng)產(chǎn)生每天多達(dá)4 升的體液滲漏。這種情況被稱為乳糜性腹水，其危險性堪比之前的癌癥。我們前往美國費城求助于一個醫(yī)療團(tuán)隊，在注射了本來是用于增強磁共振成像的罌粟籽油染色劑之后的第4 天，塔米的體液滲漏完全停止了。

這個好轉(zhuǎn)剛好發(fā)生在我們結(jié)婚30周年紀(jì)念日那一天。塔米恢復(fù)得很快，后來各方面情況都證明她已經(jīng)痊愈。這個結(jié)果既證明了我們的幸運，又證明了她令人欽佩的力量和勇氣。

后是我。在上述一切發(fā)生的同時，我的健康狀況也每況愈下。我曾在2017 年初開始服用抗焦慮藥物，因為2016年圣誕節(jié)期間我吃的某些食物可能引起了一些自身免疫反應(yīng)A，我對食物的反應(yīng)給我?guī)�來了持續(xù)的急性焦慮，而且無論蓋多少毯子都覺得渾身冰冷。此外，我差不多完全失眠，血壓也急劇下降，以至于每當(dāng)我想站起來時都幾乎暈厥，也只能蹲下好幾次。醫(yī)生給我開了一種苯二氮?類藥物和一些安眠藥，安眠藥我只吃了幾次，因為包括失眠在內(nèi)的糟糕癥狀幾乎立刻被苯二氮?類藥物治療完全根除。我繼續(xù)服用了整整三年的苯二氮?類藥物，因為此間我面臨著巨大的壓力從一個不知名的大學(xué)教授和臨床咨詢師變成了一個生活跌宕起伏的公眾人物，也因為我認(rèn)為苯二氮?類藥物像宣傳的那樣是對人體沒有太大副作用的。

然而，當(dāng)妻子在2019年3月開始對抗病魔時，我的情況發(fā)生了變化。我的焦慮在女兒入院接受手術(shù)的過程中激增，因此我讓家庭醫(yī)生給我增加了苯二氮?類藥物的劑量，以避免焦慮問題干擾我和家人。遺憾的是，劑量調(diào)整后我的負(fù)面情緒顯著增加了。這時候我們正在應(yīng)對妻子的第二次手術(shù)和并發(fā)癥，我以為這才是焦慮加劇的根源，于是再次提出增加劑量，但焦慮還是進(jìn)一步增加了。我以為是困擾自己多年的抑郁癥傾向復(fù)發(fā)了，后來才診斷出，問題出在我對苯二氮?類藥物的逆向反應(yīng)。于是我在5月完全停用了苯二氮?類藥物，并在一位精神科醫(yī)生的建議下開始一周兩次服用氯胺酮。

這是一種非常規(guī)的麻醉劑，在有些情況下會對抑郁癥迅速產(chǎn)生療效。但是它給我?guī)�來的除了兩次持續(xù)90分鐘之久的地獄之旅、強烈的內(nèi)疚和深入骨髓的羞恥情緒，沒有一點積極療效。

第二次使用氯胺酮之后的幾天，我產(chǎn)生了急性苯二氮?類藥物戒斷反應(yīng)。這種反應(yīng)痛苦難忍，導(dǎo)致了前所未有的焦慮，帶來了醫(yī)學(xué)上稱為靜坐不能的難以抑制的坐立不安、鋪天蓋地的自毀欲，以及快樂感的完全喪失。一位醫(yī)生朋友向我指出突然戒斷苯二氮?類藥物的危險，于是我又重新開始服用較小劑量的苯二氮?類藥物，大多數(shù)癥狀就此得到了緩解。為了對付剩余的問題，我開始服用一種曾經(jīng)對我有用的抗抑郁藥物。然而這種藥物卻導(dǎo)致我疲憊不堪，每天需要多睡4小時或者更長的時間，同時也讓我的食欲增加了兩三倍。當(dāng)妻子還處于嚴(yán)重的疾病中時，我的身心問題是個很大的麻煩。

在經(jīng)歷了大約3個月嚴(yán)重的焦慮、失眠、食欲過盛和令人抓狂的靜坐不能之后，我去了一家聲稱專門進(jìn)行苯二氮?類藥物快速戒斷治療的美國診所。盡管那里的精神科醫(yī)生都盡了力，也僅能緩慢地降低我所需的苯二氮?類藥物劑量以及那些無法控制的負(fù)面癥狀。

盡管如此，我還是在那里住了院，從8月中旬妻子術(shù)后并發(fā)癥康復(fù)之后的幾天開始，一直到11月末。當(dāng)身體狀況大不如前的我回到多倫多的家中時，靜坐不能已經(jīng)嚴(yán)重到讓我?guī)缀跬耆珶o法以任何姿勢平靜地坐下或休息一小會兒了。12月，我住進(jìn)了本地的一家醫(yī)院，再次有意識時我就已經(jīng)在莫斯科了。后來我才知道，米凱拉和安德雷在2020年1月初把我?guī)щx了多倫多的醫(yī)院，因為他們認(rèn)為我在那里接受的治療弊大于利，而我在了解詳情之后也完全同意這個判斷。

我在俄羅斯恢復(fù)意識之后發(fā)現(xiàn)自己的情況很復(fù)雜，因為我在加拿大時患上了雙肺炎，但這個病在我進(jìn)入莫斯科的重癥監(jiān)護(hù)室之前并沒有被發(fā)現(xiàn)和治療。不過去莫斯科主要是為了用一種在北美不為人知或被認(rèn)為太過危險的方法戒斷苯二氮?類藥物。由于我完全無法承受苯二氮?類藥物劑量降低帶來的癥狀，醫(yī)生讓我進(jìn)入了人工昏迷狀態(tài)，這樣我就可以在糟糕的戒斷癥狀來臨時保持無意識狀態(tài)。這個過程從1月5日開始，我在一臺呼吸調(diào)節(jié)機器中躺了9天。1月14日，麻醉和氣管插管被拔掉，我醒過來了幾個小時，并且告訴米凱拉我不再有靜坐不能，不過我完全不記得這一段。

1月23日，我被轉(zhuǎn)到了另一間專門進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療的重癥監(jiān)護(hù)室，記得我26 日醒過來了一陣子，然后就是2月5日的完全清醒。這10天我經(jīng)歷了一段真實且強烈的譫妄，在這之后，我搬到了莫斯科郊外一個比較溫馨的康復(fù)中心。在那里，我不得不重新學(xué)習(xí)如何走路、上下樓梯、扣扣子、躺上床和把手放在電腦上打字。我沒法看清事物，更準(zhǔn)確地說是不知道如何讓四肢和看到的東西進(jìn)行互動。幾周之后，當(dāng)我在感知和協(xié)調(diào)上的障礙減輕后，米凱拉、安德雷和他們的孩子與我一起遷到了佛羅里達(dá)。在經(jīng)歷了莫斯科寒冷灰暗的冬日之后，我們急需在陽光下度過一段安寧的休養(yǎng)時光。此后不久，新冠肺炎疫情就開始在全球范圍內(nèi)引發(fā)恐慌。

在佛羅里達(dá)，我試著戒掉了莫斯科診所開的藥，不過左手和左腳的肌肉開始有麻木和顫抖的癥狀，前額也是，同時伴隨癲癇癥狀和嚴(yán)重的焦慮。這些癥狀都隨著藥物攝入量的減少而明顯增加，大約兩個月后，我的用藥又恢復(fù)到了初在俄羅斯使用的劑量。這是一次實打?qū)嵉氖�敗，因為一開始打算減藥的樂觀動力被打破，我又回到了之前付出沉重代價試圖擺脫的藥物依賴狀態(tài)。幸好這期間有家人和朋友陪伴，他們的陪伴讓我在愈發(fā)難以忍受這些的時候有動力繼續(xù)堅持下去。5月底，我離開俄羅斯已經(jīng)有3個月了，情況顯然在惡化，繼續(xù)依靠親友不是長久之計，對他們來說也不公平。米凱拉和安德雷聯(lián)系到了塞爾維亞的一家醫(yī)院，它可以用一種新療法來戒斷苯二氮?類藥物。塞爾維亞因為疫情關(guān)閉了邊境，允許入境兩天后他們就安排行程將我?guī)Я诉^去。