我們上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科在社區(qū)開展推拿功法防治老年骨骼肌減少癥臨床研究時(shí)，發(fā)現(xiàn)社區(qū)中老年人很多患有膝骨關(guān)節(jié)炎，受到膝痛與關(guān)節(jié)功能障礙的困擾。
膝骨關(guān)節(jié)炎在全世界的患病率為 4%～13%，在我國的患病率大約為8%，不僅嚴(yán)重影響患者的日常工作、生活，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，而且造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。圍繞這一全球性熱點(diǎn)問題，世界衛(wèi)生組織（WHO）于 2000年、2010年啟動(dòng)了次與第二次"骨與關(guān)節(jié)十年行動(dòng)計(jì)劃"。希囊通過全球合作研究與推進(jìn)計(jì)劃來進(jìn)一步防治膝骨關(guān)節(jié)炎，緩解患者的疼痛與運(yùn)動(dòng)障礙，提高其生活質(zhì)量。
目前已經(jīng)形成的全球公認(rèn)的防治方案為階梯化方案，階梯化方案的基本方案是健康教育、運(yùn)動(dòng)與控制體重，其中作為重要防治內(nèi)容的健康教育卻往往被醫(yī)患雙方所忽視。
另一方面，患者因膝痛就診時(shí)，又常常會(huì)圍繞"我的膝痛是什么病?""為什么會(huì)得這個(gè)病?""怎么樣治療?""自己應(yīng)該注意點(diǎn)什么?"等提出一連串問題，希望醫(yī)生能耐心解答。而在繁忙的臨床診療工作中，已經(jīng)精疲力竭的醫(yī)生們常常只能蜻蜓點(diǎn)水般應(yīng)付因此，從 2007年起，我們開始扎根社區(qū)開展"遠(yuǎn)離膝痛，健康行走"科普活動(dòng)，希望能將膝痛常見病因、防治方案、自我保健等科學(xué)知識(shí)全面地普及給社區(qū)居民，并發(fā)揮中醫(yī)特色技術(shù)優(yōu)勢，編創(chuàng)了"四步鍛煉法""膝痛自我按摩口訣"等，提高他們的生活質(zhì)量。
在科普活動(dòng)中，我們常常聽到老百姓們說∶"哎!這些東西我們想知道的呀，這些東西我們是不懂的呀，你們醫(yī)生早點(diǎn)來告訴我們就好了，我們就可以早點(diǎn)預(yù)防起來了，這多好呢!"正因?yàn)檫@樣，"遠(yuǎn)離膝痛，健康行走"科普活動(dòng)才在社區(qū)堅(jiān)持開展至今，也收獲了很多贊譽(yù)與感動(dòng)。
一直以來，團(tuán)隊(duì)想將科普活動(dòng)與臨床診療工作中患者詢問的"膝痛"相關(guān)問題與解答匯集成冊(cè)，這既能為廣大患者全方位解惑，又體現(xiàn)了中醫(yī)"治未病"理念，同時(shí)也實(shí)施了階梯化方案的基礎(chǔ)治療，還能促進(jìn)醫(yī)患協(xié)同，使患者能更好地體會(huì)和理解主治醫(yī)生的治療意圖，積極配合治療并主動(dòng)開展自我康復(fù)，從而遠(yuǎn)離膝痛，健康行走。
如今，這一心愿終于實(shí)現(xiàn)，《健康行走∶膝痛醫(yī)患問答實(shí)錄》即將與讀者見面。參加本次編寫的多為膝關(guān)節(jié)疾病的專病診療醫(yī)生，以及"遠(yuǎn)離膝痛，健康行走"科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)成員，在膝痛診療與科普方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)。在本書編寫過程中，我們力圖使用簡單生動(dòng)、通俗易懂的語言來闡釋，盡量不用晦澀難懂的醫(yī)療術(shù)語，以便讀者閱讀理解，并在應(yīng)用中能有所裨益。盡管如此，由于編者們學(xué)識(shí)水平有限，本書仍難免掛一漏萬，懇請(qǐng)讀者提出寶貴意見，以便我們?cè)侔鏁r(shí)修正。
龔利2021年8月