間歇性導(dǎo)尿系指經(jīng)尿道或腹壁竇道規(guī)律插入導(dǎo)尿管，排空膀胱或儲(chǔ)尿囊內(nèi)尿液后立即移除導(dǎo)尿管的排尿管理方法。與經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿管，或經(jīng)恥骨上膀胱造瘺留置造瘺管等其他排尿管理方式相比，間歇性導(dǎo)尿在排尿功能障礙患者中的應(yīng)用較廣泛，其不僅可以安全、有效地解決患者排尿問(wèn)題，還能*大限度地降低尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量，減少總體治療費(fèi)用。在人類(lèi)發(fā)展史上，因受主觀認(rèn)識(shí)和導(dǎo)尿器具客觀條件的限制，*早的導(dǎo)尿方式為間歇性導(dǎo)尿。直到二十世紀(jì)二三十年代，美國(guó)的泌尿外科醫(yī)生Frederic Foley發(fā)明了氣囊導(dǎo)尿管，才改變了這種局面。氣囊導(dǎo)尿管的問(wèn)世，使得無(wú)論是對(duì)于男性患者還是女性患者，長(zhǎng)期還是短期留置導(dǎo)尿管引流都成為一件相對(duì)簡(jiǎn)單的事情，臨床中開(kāi)始廣泛使用留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。但在隨后的四十余年臨床實(shí)踐中，人們發(fā)現(xiàn)留置導(dǎo)尿管相關(guān)的、無(wú)法避免的尿路感染頻發(fā)問(wèn)題成為臨床專(zhuān)業(yè)人士不得不面對(duì)的挑戰(zhàn)，脊髓損傷繼發(fā)神經(jīng)源性膀胱患者的尿路感染問(wèn)題尤為突出。這促使學(xué)者們回到原點(diǎn)，重新審視既往的膀胱管理方式。二十世紀(jì)七十年代，Lapides將自我清潔性間歇性導(dǎo)尿引入神經(jīng)源性膀胱的治療，極大地延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間及提高了患者的生活質(zhì)量，間歇性導(dǎo)尿繼而在世界范圍內(nèi)逐漸得到廣泛的認(rèn)可、普及和推廣。歐美等國(guó)已經(jīng)建立了臨床上較為科學(xué)、規(guī)范的間歇性導(dǎo)尿技術(shù)流程體系，諸多患者能從中受益。2000年，歐洲泌尿外科護(hù)士學(xué)會(huì)(EAUN)成立，并發(fā)布泌尿科*佳護(hù)理實(shí)踐循證指南。2013年EAUN首次以手冊(cè)的形式發(fā)表導(dǎo)尿術(shù)指南，全面介紹了間歇性導(dǎo)尿的基礎(chǔ)理論及實(shí)踐指導(dǎo)建議，并且定期更新該指南文件。然而，我國(guó)間歇性導(dǎo)尿技術(shù)開(kāi)展相對(duì)較晚，相關(guān)大規(guī)模臨床流行病學(xué)研究匱乏。迄今為止，許多醫(yī)護(hù)人員對(duì)間歇性導(dǎo)尿技術(shù)仍存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)及不足，這種狀況限制了間歇性導(dǎo)尿在臨床中的推廣應(yīng)用。隨著神經(jīng)泌尿?qū)W及尿動(dòng)力學(xué)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展和普及，該狀況近幾年開(kāi)始有了一定改善。我們欣喜地看到國(guó)內(nèi)有關(guān)間歇性導(dǎo)尿的研究報(bào)道日益增多，這項(xiàng)技術(shù)也在康復(fù)醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科等多個(gè)學(xué)科得到一定程度的推廣和應(yīng)用，許多患者也從傳統(tǒng)的長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流，轉(zhuǎn)向應(yīng)用更為科學(xué)的間歇性導(dǎo)尿以管理膀胱，維系膀胱功能的長(zhǎng)期健康。但即便如此，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有全面系統(tǒng)地介紹間歇性導(dǎo)尿指征、方法、療效及并發(fā)癥的中文書(shū)籍，大多數(shù)報(bào)道零散地刊發(fā)在一些專(zhuān)業(yè)性雜志上，不利于間歇性導(dǎo)尿臨床工作的開(kāi)展。為此，編者在二十余年工作實(shí)踐基礎(chǔ)上，全面查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，經(jīng)系統(tǒng)分析和審核后編寫(xiě)本書(shū)。全書(shū)共分為十章，分別介紹了間歇性導(dǎo)尿的發(fā)展史、應(yīng)用解剖、適應(yīng)證、方法及并發(fā)癥等方面內(nèi)容；同時(shí)，對(duì)相關(guān)疾病和合理構(gòu)建間歇性導(dǎo)尿方案進(jìn)行了詳細(xì)解讀，以期能夠幫助廣大醫(yī)護(hù)人員正確、規(guī)范開(kāi)展間歇性導(dǎo)尿，幫助有間歇性導(dǎo)尿治療需求的患者理解和執(zhí)行間歇性導(dǎo)尿操作，從而讓更多的群體獲益。本書(shū)適用于泌尿外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)科、骨科和婦產(chǎn)科等多個(gè)專(zhuān)科醫(yī)療護(hù)理工作，內(nèi)容豐富，圖文并茂，在強(qiáng)調(diào)理論的同時(shí)，更加注重實(shí)用性，適合各專(zhuān)科醫(yī)生和護(hù)理人員閱讀。本書(shū)也對(duì)間歇性導(dǎo)尿操作，從臨床醫(yī)生的角度給予了一定的指導(dǎo)和建議。盡管已經(jīng)盡可能地查閱了大量的資料，也有一定的間歇性導(dǎo)尿指導(dǎo)和研究經(jīng)驗(yàn)，但是由于編者自身的理論水平、工作經(jīng)驗(yàn)及資料收集有限，加之間歇性導(dǎo)尿研究領(lǐng)域迅速發(fā)展，本書(shū)難免有疏漏、不足之處，懇請(qǐng)廣大讀者不吝賜教，以備校正。