1.第2版《實(shí)用小兒呼吸病學(xué)》匯集了近年的新的認(rèn)識(shí)和研究。全書(shū)共分為22章,在原有的章節(jié)中也充實(shí)了很多內(nèi)容。在原有的小兒呼吸系統(tǒng)疾病分子生物學(xué)進(jìn)展和第二章的呼吸系統(tǒng)疾病診斷措施中也增加了不少新的知識(shí)。此外,原發(fā)性免疫缺陷病和肺淋巴管系統(tǒng)疾病也是新充實(shí)的內(nèi)容;在原發(fā)纖毛運(yùn)動(dòng)障礙、囊性纖維化和兒童間質(zhì)性肺疾病方面也做了不少更新。隨著放射影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,能更好地幫助臨床呼吸科醫(yī)師對(duì)疾病的診斷,影像學(xué)章節(jié)里也有新的內(nèi)容和圖片。本書(shū)體例基本上沿襲第1版,圖文并茂,有文獻(xiàn)的進(jìn)展,也有典型病例的呈現(xiàn),希望能更好地指導(dǎo)兒科呼吸醫(yī)師的臨床工作,給大家?guī)?lái)更大的幫助。
2.如今新型冠狀病毒肺炎肆虐中華大地,吞噬了許多生命,并正在無(wú)情地在世界各地蔓延,兒童也有感染病例,為此在本書(shū)感染性疾病章節(jié)中又增加了新型冠狀病毒肺炎內(nèi)容,以利于兒科同道更好地認(rèn)識(shí)該病的診治,以造福于兒童。
1.本書(shū)首版于2010年,自出版以來(lái),深受臨床兒科醫(yī)師,尤其是兒科呼吸專業(yè)醫(yī)師的歡迎,幾乎人手一冊(cè),成為兒科醫(yī)師案頭常用書(shū)。
2.對(duì)于兒童呼吸道疾病的診治與研究,北京兒童醫(yī)院一直處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。主編江載芳教授帶領(lǐng)國(guó)內(nèi)70位有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的兒科專家再次精雕細(xì)琢,把多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái),為全國(guó)兒科醫(yī)生奉獻(xiàn)出一本高水平的、有特色的第2版《實(shí)用小兒呼吸病學(xué)》。
3.內(nèi)容豐富、與時(shí)俱進(jìn)、重點(diǎn)突出:第2版《實(shí)用小兒呼吸病學(xué)》追求卓越,力求精品,在第1版基礎(chǔ)上修訂30%以上,匯集了近年的新的認(rèn)識(shí)和研究,并結(jié)合廣大兒科臨床醫(yī)生的迫切需求,將一些新的觀點(diǎn)、研究進(jìn)展進(jìn)行了補(bǔ)充與更新。全書(shū)共分為22章,在原有的章節(jié)中充實(shí)了很多內(nèi)容,如原發(fā)性免疫缺陷病和肺淋巴管系統(tǒng)疾病,新增加了新型冠狀病毒肺炎內(nèi)容,在原發(fā)纖毛運(yùn)動(dòng)障礙、囊性纖維化和兒童間質(zhì)性肺疾病方面也做了不少更新。
4.圖文并茂、易懂易讀:超聲影像圖+實(shí)體解剖圖+手術(shù)實(shí)景圖,能更好地幫助臨床呼吸科醫(yī)師對(duì)疾病進(jìn)行診斷。
5.本書(shū)采用雙色印刷,與先前第1版大不相同,將為讀者帶來(lái)全新的閱讀感受。
第2 版前言
第1 版《實(shí)用小兒呼吸病學(xué)》出版已逾十載,其間,深受臨床兒科醫(yī)師,尤其是兒科呼吸專業(yè)醫(yī)師的歡迎,幾乎人手一冊(cè),成為一本兒科醫(yī)師案頭常用書(shū)。
隨著分子生物技術(shù)的進(jìn)展,無(wú)論是呼吸道感染的病原檢測(cè),還是罕見(jiàn)病、疑難病的基因診斷,都有突 破性進(jìn)展。這幾年里,我們利用基因診斷技術(shù)確診了一些囊性纖維化和原發(fā)纖毛運(yùn)動(dòng)障礙的病例。在 過(guò)去許多原因不明的支氣管擴(kuò)張的患者中,找到了致病意義的基因突變,確定了病因.如原發(fā)纖毛運(yùn)動(dòng) 障礙、囊性纖維化等。在兒童原因不明的彌漫性間質(zhì)性肺疾病中,也找到了表面活性物質(zhì)功能障礙的基 因突變。在以彌漫性肺疾病就診的部分病例中還找到了自身免疫炎癥的基因突變。基因診斷技術(shù),尤 其是全外顯子技術(shù)的應(yīng)用,在原發(fā)性免疫缺陷病的診斷方面所取得的長(zhǎng)足進(jìn)步,使我們能夠正確地認(rèn)識(shí) 這些疾病,為使這些患者得到及時(shí)科學(xué)的救治奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們?cè)敢鈱⑴R床新的認(rèn)識(shí)和知識(shí)分享給同道,以利于兒科呼吸事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。
第2 版《實(shí)用小兒呼吸病學(xué)》匯集了近年的新的認(rèn)識(shí)和研究。全書(shū)共分為22 章,在原有的章節(jié)中也充實(shí)了很多內(nèi)容。如第一章總論里增加了兩節(jié)新的內(nèi)容,“肺泡表面活性物質(zhì)代謝和功能”“呼吸系 統(tǒng)疾病與基因的關(guān)系”;在原有的“小兒呼吸系統(tǒng)疾病分子生物學(xué)進(jìn)展”和第二章“小兒呼吸系統(tǒng)疾病診 斷措施”中也增加了不少新的知識(shí)。此外,原發(fā)性免疫缺陷病和肺淋巴管系統(tǒng)疾病也是新充實(shí)的內(nèi)容; 在原發(fā)纖毛運(yùn)動(dòng)障礙、囊性纖維化和兒童間質(zhì)性肺疾病方面也做了不少更新。隨著放射影像學(xué)技術(shù)的 進(jìn)步,能更好地幫助臨床呼吸科醫(yī)師診斷疾病,影像學(xué)章節(jié)里也增加了新的內(nèi)容和圖片。本書(shū)體例基本 上沿襲第1 版,圖文并茂,有文獻(xiàn)的進(jìn)展,也有典型病例的呈現(xiàn),希望能更好地指導(dǎo)兒科呼吸醫(yī)師的臨床工作,給大家?guī)?lái)更大的幫助。
在第2 版出版之時(shí),新型冠狀病毒肺炎肆虐中華大地,吞噬了許多生命,并無(wú)情地在世界各地蔓延, 兒童也有感染病例,我們深感痛心。為此在本書(shū)感染性疾病章節(jié)中又增加了新型冠狀病毒肺炎內(nèi)容,希 望能幫助兒科同道更好地認(rèn)識(shí)該病的診治。
本書(shū)的再版,得到了各位編者的大力協(xié)作與支持,在此,向他們表示衷心的感謝!本書(shū)出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過(guò)程中不吝賜教,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關(guān)注“人衛(wèi)兒科學(xué)”,對(duì)我們的工作予以批評(píng)指正,以期修訂再版時(shí)進(jìn)一步完善,更好地為大家服務(wù)。
江載芳 2020 年9月
第1 版前言
兒科呼吸道疾病是兒科最常見(jiàn)的疾病。WHO 統(tǒng)計(jì),每年發(fā)展中國(guó)家5 歲以下小兒死亡數(shù)為1 400 萬(wàn)左右,其中死于各類呼吸道疾病的就有320 萬(wàn)~400 萬(wàn)。我國(guó)多數(shù)兒科門(mén)診中呼吸道疾病患兒占兒科門(mén)診的60%~70%,而住院患兒則占1/3~1/2之多,因此積極防治兒科呼吸道疾病對(duì)全球兒科醫(yī)生來(lái)說(shuō)責(zé)無(wú)旁貸。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院每年都診治大量呼吸道疾病患兒,其中主要是季節(jié)或流行的呼吸 道感染患兒。回顧過(guò)往,從20 世紀(jì)50~60 年代麻疹等傳染性呼吸道疾病的流行到50~80 年代腺病毒肺炎在全國(guó)的流行,以及80 年代后支原體、衣原體肺炎的流行,更為刻骨銘心的是2003 年暴發(fā)的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)流行。雖然細(xì)菌性呼吸道感染的廣泛性正在減少,但是由于濫用抗生素導(dǎo)致的嚴(yán)重難治性耐藥菌株的泛濫和侵襲性真菌性疾病的日益多見(jiàn),給臨床工作帶來(lái)了不少難題。這些疾病的 防治大大鍛煉和提高了當(dāng)代兒科醫(yī)生的技術(shù)水平和職業(yè)信念。
每年診治大量呼吸道感染患兒的同時(shí),也診治了來(lái)自全國(guó)各地的各種疑難呼吸道疾病,包括先天性呼 吸道畸形,各類間質(zhì)性、免疫性肺損害,各種少見(jiàn)的肺部寄生蟲(chóng)疾病,以及腫瘤和其他胸腔、縱隔等相關(guān)性 疾病,從中大大拓寬了診療領(lǐng)域,積累了許多臨床經(jīng)驗(yàn),尤其是隨著科技的進(jìn)步、各種診療技術(shù)的改進(jìn),如 支氣管鏡、肺功能、免疫學(xué)檢查,特別是影像學(xué)的突飛猛進(jìn),讓我們對(duì)過(guò)去許多不認(rèn)識(shí)的疾病的臨床表現(xiàn)找 到了發(fā)病原因并進(jìn)而采取積極有效的治療,使各種小兒呼吸道疾病的診斷和治療水平大大提高。
多年來(lái),我們一直期盼著把小兒呼吸道疾病的診療進(jìn)展和我們的經(jīng)驗(yàn)編寫(xiě)成一本書(shū),奉獻(xiàn)給各級(jí)兒科 醫(yī)生,共同交流、學(xué)習(xí)和提高,但由于臨床任務(wù)太重而一再推遲。由于在兒科呼吸性疾病方面有較高造詣的 齊家儀、張梓荊教授相繼故去,更加激勵(lì)了我們努力工作。并且在他們已出版的有關(guān)呼吸道疾病專著的激勵(lì) 下,完成了這本較新的、全面的總結(jié)國(guó)內(nèi)外兒科呼吸界的主要經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展的專業(yè)書(shū)籍。以此獻(xiàn)給兒科事業(yè)的 開(kāi)拓者——我們的老師諸福棠、吳瑞萍、鄧金鍌教授,同時(shí)也獻(xiàn)給勤勞戰(zhàn)斗在兒科臨床第一線的全體同仁。
本書(shū)的編著者體現(xiàn)了老中青年的團(tuán)隊(duì)精神。既有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的老一輩兒科醫(yī)生,又有目前承上啟 下的新一代兒科專家、學(xué)科帶頭人,更有一批嶄露頭角的年輕博士、碩士,他們不僅接受很多新的知識(shí)和進(jìn) 展,而且勇于親自參加臨床實(shí)踐。這是個(gè)相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、不斷探索、不斷創(chuàng)新的編寫(xiě)過(guò)程,盡管其中 也有這樣或者那樣的缺點(diǎn)和不足。我們真心地希望各地同道提出寶貴意見(jiàn),以使我們不斷修正、進(jìn)步。 最后全書(shū)順利完成還要衷心感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本書(shū)的支持、幫助和關(guān)心。
江載芳
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)臨床兒科學(xué)院 教授
國(guó)際兒科學(xué)會(huì)前常務(wù)委員會(huì)執(zhí)行委員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)前主任委員
《中華兒科雜志》前主編
2010 年 6 月于北京
江載芳,主任醫(yī)師,教授,特級(jí)專家,博士生及博士后導(dǎo)師。
1949年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院,1959年獲蘇聯(lián)莫斯科第一醫(yī)院及醫(yī)科院副博士學(xué)位,1980年在美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院附屬德州兒童醫(yī)院做訪問(wèn)學(xué)者。歷任北京兒童醫(yī)院住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、內(nèi)科副主任和主任、兒科研究所副所長(zhǎng)和所長(zhǎng),結(jié)核病研究所兒科研究室主任等職務(wù)。畢業(yè)后一直從事小兒內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作,重點(diǎn)是小兒呼吸系統(tǒng)疾病、結(jié)核和感染免疫專業(yè)。1978年任碩士生導(dǎo)師,1985年任博士生導(dǎo)師,培養(yǎng)碩士生24名、博士生16名、博士后1名,其中6人已成為博士生導(dǎo)師。在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文200余篇。二十年來(lái)應(yīng)邀會(huì)診、講學(xué)、學(xué)術(shù)會(huì)議交流,出訪過(guò)30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。1989~1997 年曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)主任委員、《中華兒科雜志》總編輯、國(guó)家消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)專家委員會(huì)委員。1992~2001年任國(guó)際兒科學(xué)會(huì)常委,1998~2001年任國(guó)際兒科學(xué)會(huì)執(zhí)行委員。
曾被評(píng)為北京市一等模范工作者、北京市及全國(guó)三八紅旗手、首都五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、北京市有突出貢獻(xiàn)科技人員。曾獲原衛(wèi)生部和北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。曾任衛(wèi)生部全國(guó)小兒呼吸道感染防治領(lǐng)導(dǎo)小組成員、國(guó)家小兒麻痹消滅證實(shí)委員會(huì)五成員之一。2001年作為大會(huì)主席,在北京成功舉辦了第23屆國(guó)際兒科大會(huì)。2000年獲亞洲突出貢獻(xiàn)醫(yī)師獎(jiǎng),2001年獲國(guó)際兒科學(xué)會(huì)道格拉馬奇獎(jiǎng)。還先后獲得了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)授予的“終身成就獎(jiǎng)”。
1995年獲諸福棠獎(jiǎng),作為三主編之一編寫(xiě)的《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》(第6版)獲1996年衛(wèi)生部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),還主編了《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》(第8版)、《實(shí)用小兒結(jié)核病學(xué)》《實(shí)用兒童間質(zhì)性肺疾病學(xué)》等權(quán)威書(shū)籍。