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中西醫(yī)結(jié)合不孕不育診療學(xué)
本書以中西醫(yī)結(jié)合的思路予以重點(diǎn)討論,主要是以辨證論治與中醫(yī)月經(jīng)周期理論為指導(dǎo),系統(tǒng)總結(jié)了中醫(yī)藥治療不孕不育中分期、分階段的理論與應(yīng)用實(shí)踐。
不孕不育疾病關(guān)系到人類的繁衍、家庭幸福與社會安定,是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要課題,深入開展不孕不育研究,對提高生殖相關(guān)疾病的診斷和,改善民眾生殖健康和提高生活質(zhì)量以及優(yōu)生優(yōu)育等具有重要的意義。
中西醫(yī)結(jié)合不孕不育是中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的組成部分,是一門臨床學(xué)科。本書主要通過總結(jié)中醫(yī)和西醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)展.梳理中西醫(yī)結(jié)合不孕不育發(fā)展的源流和成果,融合中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的共通點(diǎn),建立系統(tǒng)、完整、有的中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)理論與臨床體系,指導(dǎo)不孕不育的臨床、科研與教學(xué),為中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)的建立奠定基礎(chǔ)。 本書的編寫堅(jiān)持理論與臨床的連貫性,重視理論的臨床實(shí)用性。中西醫(yī)的結(jié)合目前重在臨床的結(jié)合,即以中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合,以兩種醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來認(rèn)識和同一種疾病,同一個病人,對研究成熟、業(yè)界共識度高的問題,嘗試中西醫(yī)理論上的結(jié)合,并用以指導(dǎo)臨床。 以人類生育為出發(fā)點(diǎn),本書還原了“男女媾精,胎孕乃成”的基本過程,將女性生殖和男性生殖兩門學(xué)科結(jié)合為一個完整的人類生殖過程。展現(xiàn)了男女生殖生理雖不相同,但卻有許多十分的規(guī)律和現(xiàn)象。本書以中西醫(yī)結(jié)合的思路予以討論。主要是以辨證論治與中醫(yī)月經(jīng)周期理論為指導(dǎo),系統(tǒng)總結(jié)了中醫(yī)藥在不孕不育中分期、分階段的理論與應(yīng)用實(shí)踐。 本書是集合了國內(nèi)中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、生殖婦科、生殖男科、輔助生殖技術(shù)學(xué)界富有影響力的知名專家學(xué)者撰寫而成,群策群力,數(shù)易其稿。是一部集體智慧的結(jié)晶,代表了本學(xué)科目前發(fā)展的、展現(xiàn)了成果。 縱觀全書內(nèi)容,有回顧,有展望;有繼承,有發(fā)展;有分析,有總結(jié);有婦科,有男科;有中醫(yī),有西醫(yī);有理論,有實(shí)踐;有宏觀,有具體,是一部綜合性、開創(chuàng)性的著作,也是中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的一次有益探索與嘗試。在編寫過程中,筆者欲求盡善盡美,但書中難免疏漏,竭誠請讀者提出寶貴意見,
論篇
第一章中西醫(yī)臨床不孕不育診療學(xué)概述…………………………3 第一節(jié)中西醫(yī)臨床不孕不育診療學(xué)的概念及研究范疇·………………·-3 第二節(jié)中西醫(yī)臨床不孕不育診療學(xué)的發(fā)展概要及優(yōu)勢·………………··5 第二章生殖器官解剖概要……………………………………………·13 第一節(jié)女性生殖器官解剖概要…………………………………………13 第二節(jié)男性生殖器官解剖概要…………………………………………22 第三章生殖生理概要………………………………………………………26 第一節(jié)女性生殖生理概要………·…··………………………··………‘26 第二節(jié)男性生殖生理概要…·……………………………·……………’33 第三節(jié)受精與早期胚胎發(fā)育·………………………·…………………·34 女性不孕篇 第四章女性不孕癥的病因病機(jī)………………………………………“37 第一節(jié)中醫(yī)病因病機(jī)……………………………………………………37 第二節(jié)西醫(yī)病因…………………………………·……………………··40 第五章女性不孕癥的診斷……………………………………·53 第一節(jié)中醫(yī)診斷………………………·………………………·…··…“53 第二節(jié)西醫(yī)診斷……………·……………………………·……··……··66 第六章女性不孕癥的原則…………………………………90 第一節(jié)中………………………………………….……………..90 第二節(jié)西…·……………………………………………...……..105 第七章引起女性不孕的常見疾病…………………………….115 第一節(jié)多囊卵巢綜合征……·…………………………………………一115 第二節(jié)高催乳素血癥……·……………………………………………“128 第三節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥……………………….………………….…....133 第四節(jié)子宮腺肌病…………………·…………………………….…….144 第五節(jié)閉經(jīng)……………………………………….……………………..146 第六節(jié)能不全………………………….…………………….….156 第七節(jié)卵巢早衰………………………………………….……………..159 第八節(jié)卵泡黃素化不破裂綜合征…………………….………………”165 第九節(jié)異常子宮出血……·……………………….………………….…170 第十節(jié)席漢綜合征………………….………………….……….………181 第十一節(jié)輸卵管阻塞性不孕癥·…………………….………………….185 第十二節(jié)盆腔炎性疾病………………….……………………….…….198 第十三節(jié)女性生殖器官發(fā)育異!210 第十四節(jié)宮頸炎…………………·……………………………………..214 第十五節(jié)炎………………………………….………………….….226 第十六節(jié)免疫性不孕癥………………………………….……………..236 第十七節(jié)復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)……….…………………….……………….250 第十八節(jié)’FORCH綜合癥……………….……………………………一261 男性不育篇 第八章男性不育癥的病因病機(jī)…………………………………..271 第一節(jié)中醫(yī)病兇病機(jī)……………………………………………………271 第二節(jié)西醫(yī)病因………………·…………………….………………….272 第九章男性不育癥的診斷…………………………………一287 第一節(jié)中醫(yī)診斷·……………·………………………………………....287 第二節(jié)西醫(yī)診斷………………·………………-..…………………..…292 第十章男性不育癥的原則……………………………………·312 第一節(jié)中………………-·…-………………………………·…一312 第二節(jié)西…………………………………………………………317 第十一章男性不育癥的辨證論治……………………………………··335 第十二章異!341 第一節(jié)無精子癥……………·…………………………………………··341 第二節(jié)少精子癥………·…-·………………-…·--·-…-·-…-·…--·……·347 第三節(jié)弱精子癥……·…………………·……………………··………··353 第四節(jié)畸形精子癥·……………·………………··……………………··361 第五節(jié)死精子癥…………………………………………………………365 第六節(jié)血精癥……………………………………………………………369 第七節(jié)化………………………………………………………372 第八節(jié)量少癥…………………………·…………………………”376 第九節(jié)量過多………………………………………………………378 第十三章男性不育癥的常見疾病………………………………………3813 第一節(jié)不癥………………·…………·……-………………………380 第二節(jié)遺精………………………………………………………………390 第三節(jié)性欲低下…………………………………………………………398 第四節(jié)睪丸炎……………………………………………………………403 第五節(jié)精囊炎…………………………………………………·………··411 第六節(jié)前列腺炎…………………………………………………………414 第七節(jié)精索靜脈曲張……………………………………………………424 第八節(jié)免疫性不育…·……………·…-…………………………………432 輔助生殖篇 第十四章人工授精…………………………………………………………445 第十五章體外授精一胚胎移植……………·……………………………··448 第十六章輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥及處理…………………………………451 第一節(jié)卵巢過度刺激綜合癥……………………………………………45l 第二節(jié)多胎妊娠……………·………………………….……………….453 第i節(jié)異位妊娠……………………….…………………………….….455 第四節(jié)取卵后出血與感染…………………·…………………………··456 第五節(jié)臟器損傷…………………………………….…………………..458 第六節(jié)卵巢扭轉(zhuǎn)……………………·………………………………….-459 第十七章 中醫(yī)藥在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用………………………..460 優(yōu)生篇 第十章女性養(yǎng)生……………………………………………..465 第十九章女性與優(yōu)生…………………………………………….….476 第二十章男性養(yǎng)生……………………………………………..483 第二十一章男性與優(yōu)生……………………………………………一488 中成藥篇 第二十二章中成藥…………………………………………………………。497 第一節(jié)金鳳丸…………………………………··…………………….…497 第二節(jié)婦科千金片(膠囊) …………………….…………………..。498 第三節(jié)補(bǔ)血益母丸(顆粒) …………………….-………………….500 第四節(jié)定坤丹………………………-………·………………………….502 第五節(jié)玄駒膠囊……………………·……………………………-.503 第六節(jié)麒麟丸……………………………….…………………….…….505 第七節(jié)盆炎凈顆!ぁ506 第八節(jié)膠囊………·……………………………………………..507 第九節(jié)地黃丸類方………………………………………………….-.…508 第十節(jié)五子衍宗丸……………………………………………………...513 第十一節(jié)烏雞白鳳丸…-·……………………………………………….514 第十二節(jié)補(bǔ)中益氣丸………………·………………………….……….516 第十三節(jié)人參歸脾丸…………·………………………………………..517 第十四節(jié)逍遙散類方………………………………·…………………..518
中西醫(yī)臨床不孕不育診療學(xué)概述第一節(jié) 中西醫(yī),臨床不孕不育診療學(xué)的概念及研究范疇
一、定義 中西醫(yī)臨床不孕不育診療用中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,相互借鑒和補(bǔ)充來認(rèn)識兩性生殖系統(tǒng)解剖、生理、病理特點(diǎn),研究與兩性生殖健康有關(guān)的特有疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、辨證規(guī)律和方法,以及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和兩性生殖的一門新興的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。中西醫(yī)臨床不孕不育診療學(xué)是當(dāng)今臨床婦產(chǎn)科學(xué)、男科學(xué)、泌尿科學(xué)及性病學(xué)等難以涵蓋的新學(xué)科,年來迅速發(fā)展起來的一門新興的綜合性學(xué)科。 二、研究范疇 中西醫(yī)臨床不孕不育診療學(xué)主要研究兩性內(nèi)、外生殖器官的解剖結(jié)構(gòu),卵巢、睪能及性周期的變化和調(diào)節(jié),兩性特有的生理特點(diǎn)和特有疾病,以及生殖器官的炎癥、、損傷等病癥的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、、和法。不孕癥、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、兩性等均屬于本學(xué)科研究的范圍。 本括女性不孕、男性不育、優(yōu)生和常用中成藥四部分。女性不孕篇主要研究婦女與孕育有關(guān)的生理和病理括兩大內(nèi)容:一是運(yùn)用中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,相互借鑒和補(bǔ)充來認(rèn)識女性不孕癥的病因病機(jī)、診斷、和辨證論治;二是認(rèn)識引起女性不孕的常見疾病的病因病理、診斷、和處理。男性不育篇主要研究男性生殖系統(tǒng)與生育有關(guān)的生理和病理括兩大內(nèi)容:一是運(yùn)用中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論.相互借鑒和補(bǔ)充來認(rèn)識男性不育癥的病因病機(jī)、診斷、和辨證論治;二是認(rèn)識引起男性不育的常見疾病的病因病理、診斷、和處理。輔助生殖篇主要研究中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互借鑒和補(bǔ)充來認(rèn)識在輔助生殖技術(shù)(如試管內(nèi)受精、克隆技術(shù)、胚胎干細(xì)胞等)中,中醫(yī)藥的優(yōu)勢與發(fā)展前景。另外,優(yōu)生是生殖健康的要素,也是生殖醫(yī)學(xué)研究中必不可少的內(nèi)容。中成藥篇是對不孕不育常見中成藥的匯總。 三、中醫(yī)不孕不育與西醫(yī)不孕不育的比較 中華的歷史源遠(yuǎn)流長,早在《易經(jīng)·系辭》中就已有這樣的記載:“男女媾精,萬物化生!边@是對生命起源的認(rèn)識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的廣泛影響,中醫(yī)學(xué)各學(xué)科的分支越來越細(xì)。目前尚沒有“中醫(yī)生殖醫(yī)學(xué)”這一概念,但中醫(yī)在兩性生殖健康領(lǐng)域的研究已有二干余年的歷史。中醫(yī)學(xué)在其漫長的發(fā)展過程中,很早就注重人類的繁衍與后代的健康,并以其整體觀認(rèn)識與研究人與自然、人與社會的聯(lián)系。對生殖生理的認(rèn)識,最早可追溯到中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問·上古天真論》分別論述了女子與男子從幼年到老年各個時期能的發(fā)育、成熟、衰退以至衰竭的生理過程。對女子的月經(jīng)周期、初潮與絕經(jīng)均有描述,并闡述了腎、天癸、沖任在其中的作用。 中醫(yī)與西醫(yī)的生殖醫(yī)學(xué)是在不同歷史條件和背景、不同醫(yī)學(xué)理論體系指導(dǎo)下形成的兩門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)I}f};床學(xué)科,各有其學(xué)科特點(diǎn)和獨(dú)到之處,但由于研究的對象都是兩性生殖健康,研究的內(nèi)容都是兩性特殊生理、病理和疾病的,因此,兩門學(xué)科之間叉必然有許多共同點(diǎn)并存在密切聯(lián)系。通過對這兩門學(xué)行分析和比較,找出兩者之間的聯(lián)系和共同點(diǎn),互相借鑒,取長補(bǔ)短.正是構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系的關(guān)鍵。 中醫(yī)學(xué)在生殖醫(yī)學(xué)方面的研究是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的基本理論括陰陽五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血津液學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、四診、八綱和辨證論治方法,以及中藥的四氣五味與歸經(jīng)理論、治法與方劑配伍理論等,以整體觀念為指導(dǎo),系統(tǒng)研究兩性的生理、病理特點(diǎn)與特有疾病的病因病機(jī)、證候表現(xiàn).以及辨證論治等。 西醫(yī)生殖醫(yī)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論括人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理解剖和病理生理學(xué)、微生物與寄生蟲學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué),以及從細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的微觀角度研究兩性生殖系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)、組織與胚胎結(jié)構(gòu),兩性生殖生理、兩性生殖系能性和器質(zhì)性......
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