《麻醉醫(yī)學進展(2017)》為“中國醫(yī)學發(fā)展系列研究報告”叢書之一,旨在記錄中國麻醉學領域的創(chuàng)新發(fā)展和學科建設,以期對該專業(yè)后續(xù)發(fā)展起到良好指導和推動作用。該書全面、詳細地總結與記載了中華醫(yī)學會麻醉學分會2017年度工作進展,包括工作概覽、中國麻醉學科建設進展、創(chuàng)建中國麻醉學院、踐行圍術期醫(yī)學進展、患者教育與麻醉科普、國內外學術會議與交流、中國麻醉學者獲得國家自然科學基金概況、中國麻醉學教育與培訓、精準醫(yī)療扶貧、愛心醫(yī)療及基層醫(yī)療;從中國麻醉學者2017年在PubMed及中文核心學術期刊發(fā)表的6000余篇論文中精選出其中的15%編撰成一年回顧,包括麻醉藥物研究進展、麻醉方法研究進展、麻醉并發(fā)癥與圍術期醫(yī)學、圍術期器官保護研究進展、危重癥醫(yī)學研究進展、疼痛研究進展、港澳臺地區(qū)研究進展及其他研究進展等,并精選了其中146篇文摘,由資深的相關專家撰寫了評述。該書多角度、全方位地反映了中國麻醉學科與麻醉學者2017年度在醫(yī)療、教學、科研、學術交流及學科發(fā)展等方面的諸多工作業(yè)績,匯聚國內麻醉學者在“新理論、新技術、新療法和新觀念”上的洞見,既追蹤了我國麻醉學研究熱點與進展,也及時總結了本學科發(fā)展的成績。
該書可作為麻醉學及相關專業(yè)從業(yè)者的臨床和科研指導用書,也可供衛(wèi)生管理人員參考。
現代麻醉學的發(fā)展已有170多年的歷史,從單純關注患者手術中的麻醉發(fā)展到如今關注患者術前疾病防治與準備、術中麻醉管理及術后監(jiān)護與治療,其內涵也逐漸延伸,涵蓋了臨床麻醉、危重癥醫(yī)學、疼痛診療等多個專業(yè)及亞學科。在科技高速發(fā)展、麻醉安全與質量不斷提高的當今,僅關注手術期間麻醉實施已無法適應新時代的需求;為了適應新時代的需求,通過加強醫(yī)學教育培訓和加大科學研究力度,麻醉科醫(yī)師正逐步轉變?yōu)閲g期醫(yī)師。
2016年,中華醫(yī)學會麻醉學分會明確提出“從麻醉學到圍術期醫(yī)學”轉變是中國麻醉學科的發(fā)展方向,并于2016年全國麻醉學術年會上首次設立了“從麻醉學到圍術期醫(yī)學”的年會主題,拉開了“從麻醉學到圍術期醫(yī)學”轉變的帷幕。2017年末,中華醫(yī)學會麻醉學分會在“從麻醉學到圍術期醫(yī)學”的基礎上,提出了“從麻醉大國到麻醉強國”的發(fā)展目標。
在中華醫(yī)學會領導的倡導與指示下,我們編著的《麻醉學進展(2015)》成為中華醫(yī)學會“中國醫(yī)學發(fā)展系列研究報告”的第一部。《麻醉學進展(2016)》也在隨后一年順利出版,并得到中華醫(yī)學會領導的高度評價與肯定。本著客觀記錄并反映全國麻醉同道工作的初衷,按照中華醫(yī)學會領導的統(tǒng)一布置與指示,今年編著《麻醉學進展(2017)》,繼續(xù)展示全國麻醉同道所取得的成績。
本書編委會成員由中華醫(yī)學會麻醉學分會、中華醫(yī)學電子音像出版社以及主編從國內麻醉學界知名度較高、學術造詣較深的中、青年專家中遴選而成,都是我國麻醉學工作一線的業(yè)務骨干,不但具有扎實的基礎理論知識和豐富的臨床經驗,而且才思敏捷,精力充沛,同時具有很強的執(zhí)行力。2018年4月13日,本書全體編委及主編助理在云南昆明市召開‘'《麻醉學進展(2017)》編寫工作會議”。會議詳細討論并確定了本書編寫指導思想、組織結構、各章節(jié)內容與分工、編寫要求與進度等。
2017年度,中國麻醉學者完成了大量的臨床與基礎研究工作。編委會通過制訂嚴格的文獻檢索策略,按照統(tǒng)一的文獻納入和排除標準篩選檢索結果。檢索結果表明,2017年PubMed共收錄我國麻醉學者各類論文3 057篇(含國際合作),較2016年增加681篇。我國麻醉學者2017年在國內核心期刊上發(fā)表的近4 000篇論文也被納入本書編撰范圍。更重要的是,本書將我國臺灣、香港及澳門地區(qū)麻醉學者2017年度發(fā)表的近100篇PubMed收錄的論文也納入總結分析。
本書第一章系統(tǒng)梳理了中華醫(yī)學會麻醉學分會2017年度工作進展,通過10方面的內容,全面詳細地回顧與記載了中華醫(yī)學會麻醉學分會過去一年的工作概覽、中國麻醉學科建設進展、創(chuàng)建中國麻醉學院、踐行圍術期醫(yī)學進展、患者教育與麻醉科普、國內學術會議及學術交流、國際學術交流及國際學術組織任職情況、中國麻醉學者獲得國家科研基金分析、中國麻醉學教育與培訓、精準醫(yī)療扶貧、愛心醫(yī)療及基層醫(yī)療等內容。
為了全面、客觀地反映我國麻醉學研究水平,編委及編者遵循優(yōu)中選優(yōu)的原則,從納入本書編寫范圍的所有論文中,精選出其中約15%的論文并將其寫入本書第二至九章的年度回顧。該部分內容系統(tǒng)、精練地反映了2017年度我國麻醉學者在麻醉藥物研究進展、麻醉方法研究進展、麻醉并發(fā)癥與圍術期醫(yī)學、圍術期器官保護研究進展、危重癥醫(yī)學研究進展、疼痛研究進展、港澳臺地區(qū)研究進展及其他研究進展等領域所取得的研究成果。該部分內容具有很強的系統(tǒng)回顧性,讀者能夠從中迅速地對我國麻醉學者當前的研究方向、研究熱點以及研究成果形成一個框架,在知識中尋找見識。
最后,在反復品讀入選論文的基礎上,編委及編者精選了本領域內具有較高水平的優(yōu)秀論著(約5%),將其歸納入本書第十章“中國麻醉學研究精選文摘與評述”。在146篇精選文摘與評述中,編者力求突出原文要點,評述專家就該研究的先進性、科學性與實用性,與國內外同類研究的差距以及今后研究方向或展望等進行了言簡意賅的點評。
付梓印刷之際,我們要感謝孜孜不倦地奮戰(zhàn)在醫(yī)、教、研一線的中國麻醉學者,他們的辛勤耕耘和竭智盡力凝結成一篇篇寶貴的學術論文,從而成為本書的“源頭活水”,讓本書的編撰成為可能;感謝所有為本書編撰的編委與參編人員,他們均為國內麻醉界著名的中、青年專家,在繁忙的臨床與科研工作中精心歸納總結并撰稿;感謝所有為本書精選文摘撰寫點評的麻醉學專家,他們言近旨遠、真知灼見為本書增輝生色;感謝大力支持、關心、指導與幫助本書編撰工作的學術顧問;感謝為本書撰寫付出大量時間與精力進行組織與校對工作的海軍軍醫(yī)大學長海醫(yī)院麻醉學部薄祿龍博士、空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院麻醉與圍術期醫(yī)學科楊謙梓博士和中華醫(yī)學會麻醉學分會白雪秘書;特別感謝中華醫(yī)學會饒克勤副會長的關心與悉心指導,以及中華醫(yī)學電子音像出版社編輯們辛苦而高效的工作,正是他們的不懈努力才讓本書得以在短時間內圓滿完成編輯,如期與讀者見面。
本書作為主要反映中國麻醉學年度發(fā)展與研究方面的《中國醫(yī)學發(fā)展系列研究報告——麻醉學進展》系列的第三部,以學科進展的形式客觀記錄了中國麻醉學發(fā)展現狀,多角度、全方位地反映了中國麻醉學者2017年度在醫(yī)療、教學、科研及學術交流上的諸多工作業(yè)績。本書在編撰過程中力求“精練”,匯聚了國內麻醉學者在“新理論、新技術、新療法和新觀念”上的洞見,既追蹤了我國麻醉學研究熱點與進展,也及時總結了本學科發(fā)展的成績。因此,本書可作為麻醉學及相關專業(yè)從業(yè)者的臨床和科研指導用書,也可供衛(wèi)生管理人員參考。
由于有些學術期刊出版的延遲性,使本書編撰工作啟動較晚,時間緊迫,書中難免存在不妥甚至錯誤之處,懇請廣大讀者提出批評指導意見;個別重要事件以及重要研究成果可能未能反映在本書中,敬請相關學者諒解。承載著麻醉學界前輩和同道的殷切期望,我們將不斷總結本書編撰過程中的經驗與不足,通過不懈的努力和堅持,力求將《中國醫(yī)學發(fā)展系列研究報告—麻醉學進展》系列及時、準確、全面地呈現給廣大讀者、朋友們,以進一步促進我國麻醉學科的全面發(fā)展。
第一章 中華醫(yī)學會麻醉學分會工作進展
第一節(jié) 過去一年工作概覽
第二節(jié) 中國麻醉學科建設進展
第三節(jié) 創(chuàng)建中國麻醉學院
第四節(jié) 踐行圍術期醫(yī)學進展
第五節(jié) 患者教育與麻醉科普
第六節(jié) 國內學術會議及學術交流
第七節(jié) 國際學術交流及國際學術組織任職情況
第八節(jié) 中國麻醉學者獲得國家科研基金分析
第九節(jié) 中國麻醉學教育與培訓
第十節(jié) 精準醫(yī)療扶貧、愛心醫(yī)療及基層醫(yī)療
第二章 麻醉藥物研究進展
第一節(jié) 全身麻醉機制
第二節(jié) 靜脈麻醉藥
第三節(jié) 吸入麻醉藥
第四節(jié) 神經肌肉阻滯藥
第五節(jié) 局部麻醉藥
第三章 麻醉方法研究進展
第一節(jié) 氣道管理
第二節(jié) 麻醉維持
第三節(jié) 區(qū)域麻醉
第四節(jié) 術中監(jiān)測
第五節(jié) 超聲應用
第四章 麻醉并發(fā)癥與與圍術期醫(yī)學
第一節(jié) 神經系統(tǒng)相關并發(fā)癥
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
第三節(jié) 消化系統(tǒng)并發(fā)癥
第四節(jié) 圍術期低體溫及凝血功能并發(fā)癥
第五節(jié) 其他系統(tǒng)并發(fā)癥
第五章 圍術期器官保護研究進展
第一節(jié) 器官保護的基礎研究
第二節(jié) 器官保護的臨床研究
第六章 危重癥醫(yī)學研究進展
第一節(jié) 危重癥醫(yī)學基礎研究
第二節(jié) 危重癥醫(yī)學臨床研究
第七章 疼痛研究進展
第一節(jié) 疼痛的基礎研究
第二節(jié) 疼痛的臨床研究
第八章 港澳臺地區(qū)研究進展
第九章 其他研究進展
第十章 中國麻醉學研究精選文摘與評述