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《中公版·2020醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試輕松學(xué)系列：公共基礎(chǔ)知識(shí)》是中公教育醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)考試研究院依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試真題精心編寫的。
全書分為上下兩冊(cè)，共十一篇，上冊(cè)分別是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)發(fā)展史、法律、科技與生活；下冊(cè)分別是政治、經(jīng)濟(jì)、管理與公文、人文與歷史、國(guó)情與地理、其他理論知識(shí)、寫作題。
每篇的核心考點(diǎn)均經(jīng)過(guò)精挑細(xì)選，去粗取精，考生可根據(jù)自身對(duì)學(xué)科的掌握能力，有選擇性的側(cè)重復(fù)習(xí)自身薄弱學(xué)科。

第一篇醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公共基礎(chǔ)知識(shí)第
一
篇醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 命題特點(diǎn)
該部分內(nèi)容主要有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系，醫(yī)患關(guān)系道德，臨床診療工作中的道德，醫(yī)學(xué)科研工作的道德，醫(yī)學(xué)道德的評(píng)價(jià)、教育和修養(yǎng)，生命倫理學(xué)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)考試中是重要的考查內(nèi)容，由于這部分的知識(shí)點(diǎn)較多，因此需要考生熟記重點(diǎn)要點(diǎn)。醫(yī)學(xué)倫理部分試題主要分為以下兩類：
1.考查醫(yī)患溝通原則試題
一位慢性乙肝患者治療了5年多，體內(nèi)的病毒還沒(méi)完全清除，患者很擔(dān)心，問(wèn)醫(yī)生他會(huì)不會(huì)得肝癌，此時(shí)醫(yī)生為恰當(dāng)?shù)幕卮鹗牵ǎ?nbsp;
A.只要堅(jiān)持治療，一般不會(huì)得肝癌的
B.只要按照我的方案堅(jiān)持治療，是不會(huì)得肝癌的
C.只要堅(jiān)持治療，只有1%的慢性乙肝患者后轉(zhuǎn)化為肝癌
D.只要堅(jiān)持治療，99%的慢性乙肝患者不會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌
點(diǎn)撥：本題主要考查與患者的溝通原則，根據(jù)所學(xué)知識(shí)和記憶儲(chǔ)備，代入情境，分析比較，選出答案。
詳解：A、B兩項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中要遵循誠(chéng)信原則，就是有真心，有真言，有真行，言必行，行必果。這要求醫(yī)務(wù)人員的言行一致，竭誠(chéng)為患方服務(wù)。醫(yī)生在解除患者的擔(dān)憂時(shí)，其實(shí)也是在回答患者的病勢(shì)發(fā)展情況。一方面，醫(yī)生要注意實(shí)事求是，做到客觀真實(shí)，不亂做承諾；另一方面，要體現(xiàn)人文關(guān)懷，注意表達(dá)技巧。受到患者生活習(xí)慣及其他疾病等多種因素的影響，患者的病情有可能出現(xiàn)意外狀況，A、B兩項(xiàng)中醫(yī)生承諾性地回答不合適。
C項(xiàng)錯(cuò)誤，D項(xiàng)正確。C、D兩項(xiàng)雖然表達(dá)的意思一致，但是D項(xiàng)明顯比C項(xiàng)能給患者更多安慰和鼓勵(lì)，D項(xiàng)較恰當(dāng)。
故本題選D。
備考建議醫(yī)患溝通試題涉及內(nèi)容廣泛，涵蓋醫(yī)患交往中的大部分領(lǐng)域。依據(jù)考點(diǎn)，回憶要點(diǎn)，根據(jù)所學(xué)知識(shí)和記憶儲(chǔ)備，梳理醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通等相關(guān)知識(shí)，清楚處理醫(yī)患關(guān)系及各類突發(fā)事件的原則。將醫(yī)患溝通等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)與題干相結(jié)合，選項(xiàng)與題干情境相聯(lián)系。抓住關(guān)鍵信息，留心次要信息，排除錯(cuò)誤信息，選出正確答案。
2.考查醫(yī)學(xué)倫理理論知識(shí)試題
下列選項(xiàng)中，屬于我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德基本原則內(nèi)容的是（）。
A.救死扶傷
B.防病治病
C.實(shí)行社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義
D.全心全意為人民身心健康服務(wù)
點(diǎn)撥：本題考查社會(huì)主義醫(yī)德基本原則，考查形式較簡(jiǎn)單，根據(jù)所學(xué)知識(shí)記憶儲(chǔ)備即可選出。
詳解：我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是救死扶傷、防病治病、實(shí)行社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義、全心全意為人民身心健康服務(wù)。故本題選ABCD。
備考建議此類考查社會(huì)主義醫(yī)德基本原則�？荚囆问胶�(jiǎn)單直接，識(shí)記即可。該內(nèi)容還可通過(guò)臨床工作中的醫(yī)療情景進(jìn)行具體考查，常需對(duì)醫(yī)生及患者的行為逐一分析，終根據(jù)所學(xué)理論知識(shí)，確定其運(yùn)用的原則，選擇正確做法。第一章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述核心考點(diǎn)一 | 倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
1.倫理學(xué)的概念和規(guī)范倫理學(xué)的類型
（1）倫理學(xué)的概念：倫理學(xué)是關(guān)于道德問(wèn)題的理論，是研究道德的產(chǎn)生、發(fā)展、本質(zhì)、評(píng)價(jià)、作用及道德教育、道德修養(yǎng)規(guī)律的學(xué)說(shuō)。而道德則是社會(huì)與自然一切生存與發(fā)展的利益關(guān)系中，善與惡的行為規(guī)范，及其相應(yīng)的心理意識(shí)與行為活動(dòng)的總和。倫理學(xué)所研究的道德，作為社會(huì)意識(shí)形態(tài)之一，它是通過(guò)一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系為基礎(chǔ)的社會(huì)物質(zhì)生活條件來(lái)反映的；倫理學(xué)則是通過(guò)善與惡、權(quán)利與義務(wù)、理想與使命，即人們的行為準(zhǔn)則等一切范疇和體系來(lái)反映的。
（2）規(guī)范倫理學(xué)的類型：規(guī)范倫理學(xué)是關(guān)于義務(wù)和價(jià)值合理性問(wèn)題的一種哲學(xué)研究。直至元倫理學(xué)在20世紀(jì)出現(xiàn)以前，規(guī)范倫理學(xué)一直都是西方倫理學(xué)的基本理論形式。規(guī)范倫理學(xué)的任務(wù)，一方面在于說(shuō)明我們?nèi)吮旧響?yīng)遵從何種道德標(biāo)準(zhǔn)，才能使我們的行為做到道德上的善。從作為一個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)來(lái)看，規(guī)范倫理學(xué)通常被區(qū)分為兩個(gè)不同的部分：一般規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。前者研究人類行為的合理性原則，主要是對(duì)諸如何種性質(zhì)為善、何種選擇為正確、何種行為是應(yīng)受譴責(zé)的等一般的問(wèn)題進(jìn)行批判性研究；后者研究具體的道德問(wèn)題，試圖用我們關(guān)于道德的一般原則來(lái)解釋和說(shuō)明我們面對(duì)具體道德問(wèn)題時(shí)所應(yīng)采取的正確立場(chǎng)。從倫理學(xué)家對(duì)道德本質(zhì)所持的觀點(diǎn)來(lái)看，規(guī)范倫理學(xué)又被區(qū)分為兩種不同的理論：目的論倫理學(xué)和非目的論倫理學(xué)。前者堅(jiān)持一種行為是否道德，受該行為的結(jié)果決定。在這個(gè)意義上，目的論倫理學(xué)又稱為結(jié)果論倫理學(xué)。后者則堅(jiān)持一種行為是否道德，受其結(jié)果以外的東西決定。在這個(gè)意義上，非目的論倫理學(xué)又稱為非結(jié)果論倫理學(xué)。
2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念和醫(yī)學(xué)道德的作用
（1）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相互滲透、相互作用產(chǎn)生的新興交叉學(xué)科，是一門認(rèn)識(shí)、處理醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們之間、醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會(huì)之間道德關(guān)系的科學(xué)。狹義的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)誕生于1803年，具體標(biāo)志是英國(guó)著名醫(yī)師托馬斯·帕茨瓦爾于這一年出版的一本書，即《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》。
（2）醫(yī)學(xué)道德的作用：①對(duì)醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用；②對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保障作用；③對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用；④對(duì)社會(huì)文明的推動(dòng)作用。
3.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象：①醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系；②醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系；③醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)的關(guān)系；④醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。
4.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容
（1）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論：醫(yī)德的理論基礎(chǔ)及演變；醫(yī)德的本質(zhì)、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和社會(huì)作用；研究醫(yī)德與醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)模式和其他相關(guān)學(xué)科的關(guān)系。
（2）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范和范疇體系：闡述醫(yī)務(wù)人員與患者之間、醫(yī)務(wù)人員之間及與社會(huì)之間應(yīng)遵循的道德基本原則、規(guī)范；指出醫(yī)務(wù)人員在這些關(guān)系中應(yīng)承擔(dān)的道德責(zé)任；研究和揭示原則和規(guī)范在醫(yī)療、醫(yī)學(xué)研究和預(yù)防醫(yī)學(xué)等不同領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)中不同學(xué)科的特殊表現(xiàn)和要求。
（3）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育、評(píng)價(jià)和修養(yǎng)：闡述醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)；研究醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中進(jìn)行醫(yī)德教育和修養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)；指出醫(yī)德教育和醫(yī)德品質(zhì)形成的正確途徑和方法。
下列關(guān)于倫理學(xué)概念的描述，錯(cuò)誤的是（）。
A.倫，關(guān)系，次序；理，道理，規(guī)律
B.倫理是人與人相處的各種道德準(zhǔn)則
C.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是認(rèn)識(shí)、處理醫(yī)學(xué)實(shí)踐和發(fā)展中道德關(guān)系的科學(xué)
D.研究醫(yī)療活動(dòng)經(jīng)濟(jì)效果
答案：D
完整解析：A項(xiàng)正確。倫理學(xué)是對(duì)道德現(xiàn)象的系統(tǒng)研究，在反思人類道德活動(dòng)的基礎(chǔ)上，倫理學(xué)逐漸形成了一套關(guān)于善惡、義務(wù)、行為準(zhǔn)則、價(jià)值等范疇和概念體系。
B項(xiàng)正確。倫理是確定人際關(guān)系一般準(zhǔn)則的道德體系。
C項(xiàng)正確。在醫(yī)學(xué)工作中，醫(yī)務(wù)人員為患者診治的過(guò)程同樣也是人與人之間的相處，因此也需要倫理的規(guī)范，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)就是關(guān)于這方面的科學(xué)。
D項(xiàng)錯(cuò)誤。倫理學(xué)的基本理論包括效果論，其功利論與公益論是主張以人們行為的功利效果作為道德價(jià)值之基礎(chǔ)或基本評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。只有符合人類的整體利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的行為才是道德的，而非經(jīng)濟(jì)效果。
備考小貼士
本題是對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概念細(xì)節(jié)的考查，理解經(jīng)濟(jì)、倫理和醫(yī)學(xué)三者之間的關(guān)系即可做出。備考此類試題，要對(duì)概念性知識(shí)充分理解，總結(jié)其中的聯(lián)系，注重細(xì)節(jié)知識(shí)的積累。
核心考點(diǎn)二 | 醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)目的
1.醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵
（1）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式恢復(fù)了心理、社會(huì)因素在醫(yī)學(xué)研究系統(tǒng)中應(yīng)有的位置�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不是以心理和社會(huì)因素取代生物因素，也不否定生物因素的重要作用，而是對(duì)單純研究生物因素這一不合理框架的修正，恢復(fù)了心理、社會(huì)因素在醫(yī)學(xué)研究對(duì)象中應(yīng)有的地位。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是對(duì)生物醫(yī)學(xué)模式的補(bǔ)充與發(fā)展。
（2）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式更加準(zhǔn)確地肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學(xué)的價(jià)值。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在強(qiáng)調(diào)社會(huì)因素的時(shí)候，是以肯定生物因素為前提的。心理活動(dòng)的生理基礎(chǔ)是大腦，軀體活動(dòng)與心理活動(dòng)相伴而行，彼此相互作用。
（3）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式全方位探求影響人類健康的因果關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是在重視生物因素的前提下，把人的健康與疾病問(wèn)題置于社會(huì)系統(tǒng)中去理解，把生物的人如實(shí)地放置在他的社會(huì)關(guān)系中去理解。這樣，呈現(xiàn)在醫(yī)學(xué)家面前的不僅只是像生物醫(yī)學(xué)模式中作為健康與疾病載體的人體，而是現(xiàn)實(shí)的具有物質(zhì)和精神生活的人。人的健康與疾病離不開(kāi)社會(huì)和心理因素的影響，而健康的恢復(fù)也離不開(kāi)社會(huì)和心理因素的支持。
2.醫(yī)學(xué)模式的類型
從古代到現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)模式基本經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式，自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式，生物醫(yī)學(xué)模式，以及現(xiàn)代的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式幾個(gè)階段。
（1）神靈主義醫(yī)學(xué)模式：神靈主義醫(yī)學(xué)模式是遠(yuǎn)古時(shí)代的醫(yī)學(xué)模式。遠(yuǎn)古時(shí)代，人們認(rèn)為世間的一切是由超自然的神靈主宰，疾病乃是神靈的懲罰或者是妖魔鬼怪附身，故把患病稱為“得”病，對(duì)待疾病則依賴巫術(shù)驅(qū)兇祛邪，而死亡是“歸天”，是靈魂與軀體分離，被神靈召喚去了。這種把人類的健康與疾病、生與死都?xì)w之于無(wú)所不在的神靈，就是人類早期的健康與疾病觀，即神靈主義醫(yī)學(xué)模式。
（2）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：該學(xué)派的代表人物希波克拉底借助自然哲學(xué)的思想和思維方式，把醫(yī)藥上升為理論，摒棄了關(guān)于鬼神、巫術(shù)等荒謬的理論，立足于從物質(zhì)性、整體性上說(shuō)明生命現(xiàn)象和疾病，提出著名的“四體液病理學(xué)說(shuō)”。同時(shí)還強(qiáng)調(diào)外界環(huán)境對(duì)疾病的影響，有比較明確的預(yù)防思想。在治療原則上，強(qiáng)調(diào)自然療法、飲食療法、體育療法、精神療法等。自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式引導(dǎo)人們走出了宗教神學(xué)。它以直觀經(jīng)驗(yàn)和猜辯為基礎(chǔ)，對(duì)人體生命和疾病的認(rèn)識(shí)都具有樸素唯物主義和自發(fā)辯證的思想，它立足于整體上去把握人體，是一種典型整體醫(yī)學(xué)觀。
（3）機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式：從16世紀(jì)文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)起，隨著牛頓的古典力學(xué)理論體系的建立，形成了用力和機(jī)械運(yùn)動(dòng)去解釋自然現(xiàn)象的形而上學(xué)的機(jī)械唯物主義自然觀，出現(xiàn)了機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為“生命活動(dòng)是機(jī)械運(yùn)動(dòng)”，把健康的機(jī)體比作協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械。機(jī)械論的醫(yī)學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)雙重性，一方面，機(jī)械論認(rèn)為機(jī)體是純機(jī)械的，從而排除生物、心理、社會(huì)等因素的影響，而僅僅用物理、化學(xué)的概念解釋醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。另一方面，機(jī)械論又使解剖學(xué)、生理學(xué)獲得了進(jìn)展，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

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