此書主要在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,用現(xiàn)代已知科學(xué)知識(shí)抱括西方醫(yī)學(xué)知識(shí)和現(xiàn)代漢語,從方法論的角度較系統(tǒng)全面論述研究和探索中醫(yī)理論體系。按西醫(yī)教材格式編寫中醫(yī)理論,例如五行學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、氣血藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)與中醫(yī)正常人體學(xué)、正邪郁瘀學(xué)與中醫(yī)病因病理學(xué)等。另外添加了中醫(yī)的特殊部分內(nèi)容,例如日月星辰、運(yùn)氣學(xué)說與中醫(yī)太陽系環(huán)境醫(yī)學(xué)等。還有對(duì)中醫(yī)某些醫(yī)學(xué)名詞概念進(jìn)行實(shí)質(zhì)探討,例如氣血的實(shí)質(zhì)探討等。本書通過這些論述了中醫(yī)理論科學(xué)性,可作為中醫(yī)藥大學(xué)和西醫(yī)院校的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課外參考書,也可供中醫(yī)愛好者閱讀。
一個(gè)臨床醫(yī)生從自己的獨(dú)特角度重新詮釋中醫(yī)理論
自序
古人說:不為良相,即為良醫(yī)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),簡稱中醫(yī),是中國燦爛傳統(tǒng)文化中一顆最奇特耀眼的明珠,歷數(shù)千年風(fēng)雨而經(jīng)久不衰,其重要原因就在于中醫(yī)具有獨(dú)特的理論體系、診斷和治病防病的方法。中醫(yī)是一個(gè)有待挖掘與開發(fā)的偉大寶庫,對(duì)中華民族繁衍生息做出過重大貢獻(xiàn),這個(gè)寶庫珍藏著億萬人數(shù)千年來自身實(shí)踐中體察到的,對(duì)人體生命活動(dòng)的深刻認(rèn)識(shí)和無數(shù)祛病防病與延年益壽的豐富寶貴知識(shí),如今還在為億萬人民治病防病和延年益壽繼續(xù)發(fā)揮著重要作用。
在中國近現(xiàn)代,有些人否定中醫(yī),認(rèn)為中醫(yī)是玄學(xué)、落后、迷信、不科學(xué)或偽科學(xué),要求廢除中醫(yī),審查中藥,廢除中藥。廢除中醫(yī),就是廢除中醫(yī)理論,那么在中醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用的中藥,實(shí)際上也就名存實(shí)亡了。原因何在?首先是這些人抓住中醫(yī)藥極少部分糟粕或所謂糟粕,丟棄極廣大精華,去攻擊否定中醫(yī),實(shí)屬片面、極端、無知。其次,中醫(yī)古籍深?yuàn)W并眾多,要下很大功夫幾年甚至幾十年的時(shí)間去系統(tǒng)學(xué)習(xí)和研究,并且必須臨床去實(shí)踐體會(huì)才能參透。再其次,中醫(yī)院校出版的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材,對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)的普及做得不夠。再其次,現(xiàn)在中醫(yī)教育、考核和激勵(lì)制度均有所欠缺,隨著過去名老中醫(yī)的去世,中醫(yī)臨床水平有所下降,大批高醫(yī)術(shù)的中醫(yī)領(lǐng)軍人物相對(duì)后繼乏人。當(dāng)然還有一些人為了盈利做中醫(yī)藥的虛假廣告,也影響了中醫(yī)藥的聲譽(yù),等等。最后,什么是科學(xué)?總地來講,科學(xué)就是研究事物現(xiàn)象和變化規(guī)律,并大部分能夠驗(yàn)證的知識(shí)體系。
中醫(yī)博大精深。所謂博大,是指廣義中醫(yī)應(yīng)該包括道家、佛家、儒家、武術(shù)家等中包含的部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容,還有自成體系的蒙古、藏、苗、土家族醫(yī)學(xué)等少數(shù)民族醫(yī)學(xué)。狹義中醫(yī)是指在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》等書的基礎(chǔ)上,經(jīng)過歷代實(shí)踐發(fā)展起來的醫(yī)學(xué),即現(xiàn)在所稱的中醫(yī)。所謂精深,是指中醫(yī)理論和方法的奇特和深?yuàn)W。本書主要是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,對(duì)中醫(yī)理論的精深方面,用現(xiàn)代已知科學(xué)知識(shí),從方法論的角度,較系統(tǒng)全面地研究論述和探索中醫(yī)理論體系,以達(dá)到論述中醫(yī)理論科學(xué)性和普及中醫(yī)理論知識(shí)的目的,還可作為中醫(yī)藥大學(xué)和西醫(yī)院校中醫(yī)基礎(chǔ)理論課外參考書。
筆者從北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后,有幸到北京大學(xué)人民醫(yī)院中醫(yī)科工作,曾跟張建甫、陸廣莘等中醫(yī)老前輩共事學(xué)習(xí),從事中醫(yī)門診、教學(xué)、各科病房中醫(yī)會(huì)診以及后來的中醫(yī)病房的工作近三十年,獲益匪淺。由于中醫(yī)理論精深,有些主觀沒有認(rèn)識(shí)的不等于客觀不存在、不科學(xué),這些可以存疑,當(dāng)然其中也包含極少部分糟粕,可以批評(píng),中醫(yī)理論也要不斷探索、發(fā)展、完善。因?yàn)楣P者知識(shí)水平和精力有限,不足之處和個(gè)別錯(cuò)誤在所難免,請(qǐng)討論指正。失敗乃成功之母,此書又為拋磚引玉。最后,感謝為此書出版而默默奉獻(xiàn)的所有家人和程秀琴女士等朋友們。
歐陽東
2019年11月
歐陽東,男,1953年3月出生,1972在現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)上學(xué),中醫(yī)專業(yè)。畢業(yè)后在現(xiàn)北京大學(xué)人民醫(yī)院中醫(yī)科從事中醫(yī)門診、教學(xué)、中醫(yī)病房、各科病房中醫(yī)會(huì)診,主治醫(yī)師。
第一章形氣陰陽學(xué)說與中國醫(yī)學(xué)哲學(xué)
第一節(jié)中醫(yī)形氣學(xué)說與唯物論
一、世界的本質(zhì)是物質(zhì)的形與氣
(一)形與氣的含義
(二)形與氣的轉(zhuǎn)化關(guān)系
(三)形與氣的實(shí)質(zhì)探索
二、運(yùn)動(dòng)是形氣的根本屬性
(一)形氣的動(dòng)與靜運(yùn)動(dòng)
(二)形氣的升降與出入運(yùn)動(dòng)
(三)形氣動(dòng)靜升降出入運(yùn)動(dòng)的實(shí)質(zhì)探索
三、“神”與物質(zhì)和運(yùn)動(dòng)
(一)神的五個(gè)含義
(二)神與形氣的關(guān)系
四、形氣與宇宙構(gòu)造和天地演化
第二節(jié)中醫(yī)陰陽學(xué)說與辯證法
一、陰陽分合與對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律
(一)陰陽可推、復(fù)有、有別、屬性與矛盾的普遍性
和特殊性
(二)陰陽標(biāo)本取決于主要矛盾和矛盾的主
要方面
(三)陰陽互根互變、消長盛衰與矛盾諸方面
的同一性和斗爭性
二、陰陽老少化變和量與質(zhì)互相轉(zhuǎn)變規(guī)律
三、陰陽異和的自然觀
(一)和為生
(二)異乃和
(三)異為更好地和
第二章五行學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
第一節(jié)五行是形運(yùn)動(dòng)的普遍規(guī)
第二節(jié)五行是形氣運(yùn)動(dòng)過程中最基本的協(xié)定標(biāo)準(zhǔn)
一、五行來源于象數(shù)
二、五行是形氣運(yùn)動(dòng)過程中最基本的協(xié)定標(biāo)準(zhǔn)
(一)五行定向與定位
(二)五行定時(shí)
(三)五行定量
(四)五行定性
第三節(jié)中醫(yī)五行與系統(tǒng)論
一、五行與中醫(yī)整體觀
二、五行生克與中醫(yī)聯(lián)系觀
三、五行生克與中醫(yī)有序觀
四、五行勝復(fù)與中醫(yī)動(dòng)態(tài)觀
第四節(jié)中醫(yī)五行與控制論
一、控制論的產(chǎn)生
二、五行生克是各行之間互為因果的作用與反作用
(一)五行順生克反饋過程
(二)五行逆生克反饋過程
(三)五行反生克反饋過程
(四)五行勝復(fù)反饋過程
三、 五行生克體現(xiàn)人體的統(tǒng)一性
(一)五行生克體現(xiàn)人體內(nèi)部各要素間的有機(jī)聯(lián)系
(二)綜合調(diào)節(jié)控制治法
四、五行是人體動(dòng)態(tài)自穩(wěn)模型
五、五行生克是形氣運(yùn)動(dòng)過程的調(diào)節(jié)與控制
(一)船的啟發(fā)
(二)陰陽五行與負(fù)反饋調(diào)節(jié)控制
(三)臨床指導(dǎo)與應(yīng)用
第五節(jié)五行思想在醫(yī)切診中的體現(xiàn)
一、 切診在四診中的重要性
二、 五行思想在中醫(yī)切診中的體現(xiàn)
(一)脈象的正常速度
(二)脈象中的胃氣
(三)脈象的正常位置
(四)脈象的正常形態(tài)
(五)脈象適應(yīng)四季變化是人體整體生命力的表現(xiàn)
第三章氣血藏象與中醫(yī)正常人體學(xué)
第一節(jié)氣血與中醫(yī)生命物質(zhì)理論
一、氣血是人體的生命物質(zhì)及運(yùn)動(dòng)
二、人體內(nèi)氣的分類
(一)衛(wèi)氣
(二)營氣
(三)宗氣
(四)真氣
(五)各類氣的關(guān)系
三、人體內(nèi)血的分類
(一)血
(二)精
(三)津
(四)液
(五)各類血的關(guān)系
四、氣血實(shí)質(zhì)的探索
(一)氣實(shí)質(zhì)的探索
(二)血實(shí)質(zhì)的探索
第二節(jié)藏象與人體結(jié)構(gòu)功能
一、藏器與藏象的含義
(一)藏器
(二)藏象
二、五藏維持人體整體性能
(一)肝藏木行為
(二)心藏火行為
(三)脾藏土行為
(四)肺藏金行為
(五)腎藏水行為
三、五藏主持人體各結(jié)構(gòu)功能
(一)肝藏功能
(二)心藏功能
(三)脾藏功能
(四)肺藏功能
(五)腎藏功能
四、五藏實(shí)質(zhì)探索
(一)五藏是動(dòng)態(tài)自穩(wěn)系統(tǒng)模型
(二)五藏是功能結(jié)構(gòu)系統(tǒng)模型
第三節(jié)“神·五合”與中醫(yī)形體運(yùn)動(dòng)學(xué)
一、精神與形體運(yùn)動(dòng)
(一)精是形體結(jié)構(gòu)
(二)神是形體運(yùn)動(dòng)
(三)精與神的關(guān)系
二、氣血與形體運(yùn)動(dòng)
(一)氣血決定形體運(yùn)動(dòng)
(二)形體運(yùn)動(dòng)影響氣血
三、五藏與形體運(yùn)動(dòng)
(一)肝藏與形體
(二)心藏與形體
(三)脾藏與形體
(四)肺藏與形體
(五)腎藏與形體
四、性交活動(dòng)中五藏五合的配合
五、年齡對(duì)形體運(yùn)動(dòng)的影響
第四節(jié)“神·五志”與中醫(yī)心理學(xué)
一、中醫(yī)對(duì)認(rèn)知過程的認(rèn)識(shí)
(一)神與感覺
(二)神與知覺
(三)神與注意
(四)憶、意與記憶
(五)思、慮、智與思維和想象
二、 中醫(yī)對(duì)情感過程的認(rèn)識(shí)
(一)情志的兩極性
(二)情志與認(rèn)知
(三)情志與形體
三、中醫(yī)對(duì)意志過程的認(rèn)識(shí)
(一)意志與認(rèn)知和情志
(二)意志與形體
(三)意志在防病治病中的重要性
四、中醫(yī)對(duì)睡眠的認(rèn)識(shí)
(一)陰陽二氣與睡眠
(二)氣血與睡眠
(三)五藏與睡眠
(四)氣血五藏與不寐
五、中醫(yī)對(duì)夢(mèng)的認(rèn)識(shí)
(一)機(jī)體功能與夢(mèng)
(二)心理活動(dòng)與夢(mèng)
第五節(jié)“陰陽二十五人”與中醫(yī)形態(tài)人格體質(zhì)學(xué)說
一、形態(tài)體質(zhì)與疾病
二、形態(tài)體質(zhì)的分類
(一)主要根據(jù)陰陽五行分類型
(二)主要根據(jù)經(jīng)絡(luò)分類型
三、形態(tài)體質(zhì)的形成與改變
第四章正邪、郁瘀與中醫(yī)病因病理學(xué)
第一節(jié)正邪和中醫(yī)病因?qū)W
一、疾病的發(fā)生與痊愈
(一)發(fā)病和愈病的內(nèi)因
(二)發(fā)病和愈病的外因
(三)扶正祛邪
二、正邪的含義
(一)正的含義
(二)邪的含義
三、正邪的關(guān)系
(一)正邪并存互根
(二)正邪轉(zhuǎn)化互用
四、醫(yī)學(xué)的任務(wù)
第二節(jié)郁瘀和中醫(yī)病理學(xué)
一、廣義郁瘀
二、“郁”與“瘀”證
(一)郁與瘀的含義
(二)郁瘀證的病理現(xiàn)象
(三)治療原則
三、熱證與寒證
(一)熱與寒的含義
(二)熱寒證的病理現(xiàn)象
(三)治療原則
四、虛證與實(shí)證
(一)虛與實(shí)的含義
(二)虛實(shí)證的病理現(xiàn)象
(三)治療原則
五、風(fēng)證與痹證
(一)風(fēng)與痹的含義
(二)風(fēng)痹的病理現(xiàn)象
(三)治療原則
六、痰、濕、飲與燥證
(一)痰、濕、飲與燥的含義
(二)痰、濕、飲、燥的病理現(xiàn)象
(三)治療原則
七、淺談中醫(yī)辨證與辨病施治相結(jié)合
(一)辨證施治
(二)辨病施治
(三)辨證與辨病施治相結(jié)合
第五章日月星辰、五運(yùn)六氣、五色五音五味學(xué)說與中醫(yī)
環(huán)境醫(yī)學(xué)
第一節(jié)日月星辰與中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學(xué)
一、日月運(yùn)行與人體氣血
(一)日月明暗盈缺對(duì)氣血的影響
(二)日月運(yùn)行時(shí)間對(duì)氣血的影響
(三)臨床指導(dǎo)與應(yīng)用
二、星辰運(yùn)動(dòng)與人體氣血
(一)二十八宿星、黃道、方位對(duì)人體氣血的影響
(二)五星對(duì)氣血的影響
(三)臨床指導(dǎo)與應(yīng)用
第二節(jié)五運(yùn)六氣與中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學(xué)
一、五運(yùn)六氣的含義
二、五運(yùn)六氣的一般規(guī)律
(一)五運(yùn)
(二)六氣
(三)十天干
(四)十二地支
(五)臨床指導(dǎo)與應(yīng)用
三、五運(yùn)六氣的特殊規(guī)律
(一)五運(yùn)太過
(二)五運(yùn)不及
(三)主氣客氣加臨
(四)臨床指導(dǎo)與應(yīng)用
第三節(jié)五色、五音、五味與中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學(xué)
一、五色與人體
(一)顏色對(duì)人體氣血運(yùn)動(dòng)的影響
(二)人體氣血運(yùn)動(dòng)對(duì)顏色的影響
二、五音與人體
(一)聲音對(duì)人體氣血運(yùn)動(dòng)的影響
(二)人體氣血運(yùn)動(dòng)對(duì)聲音的影響
三、五味與人體
(一)五味對(duì)人體氣血運(yùn)動(dòng)的影響
(三)人體氣血運(yùn)動(dòng)對(duì)五味的影響
第六章“不治已病治未病”與中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)
第一節(jié)健康、亞健康與疾病狀態(tài)
第二節(jié)維護(hù)健康與預(yù)防疾病
一、四季氣候與養(yǎng)生
(一)春季養(yǎng)生
(二)夏季養(yǎng)生
(三)秋季養(yǎng)生
(四)冬季養(yǎng)生
二、形體活動(dòng)與養(yǎng)生
三、顏色聲音飲食與養(yǎng)生
四、心理活動(dòng)與養(yǎng)生
五、亞健康與養(yǎng)生
第三節(jié)延長壽命
一、應(yīng)有壽命
二、年齡與人體生長、發(fā)育、衰老、死亡的關(guān)系
(一)年齡與女子生長、發(fā)育、衰老的關(guān)系
(二)年齡與男子生長、發(fā)育、衰老的關(guān)系
三、終壽與長壽
(一)女子壽命的養(yǎng)護(hù)
(二)男子壽命的養(yǎng)護(hù)
(三)長壽與生育
第四節(jié)“不治已病治未病”的其他含義