譯者前言

到今年為止，我從事兒科臨床工作已經33年，堅持醫(yī)學科普也已20年了，在這么多年的臨床工作和科普宣教中能深刻地體會到家長對兒童養(yǎng)育和疾病的認識，越來越深入、越來越廣泛�，F(xiàn)今的家長有太多的途徑接觸到國外各種養(yǎng)育方式和觀點。這些觀點到底是國外主流學派，還是個別人的觀點？是大眾宣傳，還是商家廣告？眾多信息充實或干擾著兒童養(yǎng)育，實在令家長無從選擇。

過去孩子來看病，基本上都是《兒科學》專著上包含的疾病，而現(xiàn)在醫(yī)生們日常門診遇到的越來越多的是養(yǎng)育相關的問題，在《兒科學》上很難找到。困擾家長的很多都是健康與疾病之間的“小問題”和“輕病癥”，這些“小問題”“輕病癥”涉及面非常廣。大多數情況下，這些非疾病性問題也會使家長焦慮，不及時弄清和解決就可能會干擾到正常兒童養(yǎng)育。

所以常規(guī)醫(yī)院的疾病門診越來越難以滿足家長們形式多樣的需求。如何讓家長全面了解育兒、面對育兒問題、解決育兒困惑，成了現(xiàn)代兒科醫(yī)生關注的課題。我們在努力開展育兒教育、研發(fā)育兒課程、編寫育兒書籍的同時，應該同時借鑒國外先進、□□團體的經驗，這也就是近些年我和我的團隊“育學園”努力翻譯一些國外養(yǎng)育書籍的意義所在，即此次翻譯美國兒科學會書籍的初衷。

另外，我們與家長一起不斷了解、探索兒童的健康世界，應該不僅僅是身體健康，更應包括心理健康。醫(yī)學不僅是一門單純的科學，更是一門綜合藝術。用“科學+藝術”的醫(yī)學思維，依據兒童生長發(fā)育特點，探求獲取兒童身心健康的方法，是我們一直努力的方向。

到目前為止，美國兒科學會已經是一個擁有超過67000名會員的非營利性組織，這個組織成立于1930年，雖然□初是由35名兒科醫(yī)生發(fā)起，但到目前，其成員的研究方向已經遠不止于兒童和青少年的軀體疾病，而是致力于0～18歲兒童和青少年的身體、心理健康，提升其社會適應性和生活幸福指數。

此次我們育學園團隊翻譯了美國兒科學會組織編寫的“What Every Parent Needs to Know”系列中關于營養(yǎng)、睡眠、如廁的三個分冊，為什么獨獨選擇這三方面的內容呢？ 

在我的新浪個人微博、育學園微信公眾號、育學園App中，經常會看到父母的一些留言：

關于營養(yǎng)——

“我的孩子8個月了，在吃輔食的時候，特別喜歡用手抓，邊吃邊玩，吃得到處都是，經常是他一邊吃家里老人一邊擦，后來索性就直接喂著吃了。”“孩子上幼兒園的時候自己吃飯吃得挺好的，一回家來就不好好吃飯，要不然就非讓喂，不喂不吃�！薄昂⒆右坏匠燥垥r間就各種挑剔、磨蹭，家長‘戲精上身’，演節(jié)目加追著喂，一頓飯能吃一個小時。”……

上述留言大都反映了相似的問題，那就是孩子的飲食習慣如何培養(yǎng)，生活習慣如何養(yǎng)成。首先，我先問一下家長們，你們自己的飲食和生活習慣好嗎？家長是孩子的榜樣。家長在與孩子交流，特別是引導、糾正孩子生活習慣時，自己是否起到了榜樣的作用？是否做到以身作則？是否做到身先士卒？

營養(yǎng)僅僅是提供孩子生長的基礎嗎？攝食過程既是為了攝取營養(yǎng)素，也應該是促進孩子正常發(fā)育的過程。吃飽到吃好，代表孩子進食后達到的不同狀態(tài)。愉快積極的進食過程，并不僅僅代表孩子獲取了家長提供的預期食物數量，還代表孩子愉快、積極、主動接受食物的過程。

良好的食物=均衡營養(yǎng)的食物+良好的進食環(huán)境和方式。

根據孩子身心現(xiàn)狀如何挑選食物、如何烹飪是家長必修之課；如何在喂養(yǎng)孩子過程中，引導孩子學會咀嚼、引導孩子自行進食是家長的責任；遠離全家齊上陣“歡歌載舞”，手機、pad和電視相伴，玩具+恐嚇并存的進食狀態(tài)是家長的任務。養(yǎng)育身心健康的兒童需要從進食開始。 

關于睡眠——

我通常會聽到這樣的聲音：

“自從我家孩子出生之后，我就沒有上過大床睡覺。”一位新手爸爸苦惱地說。

在中國我們的建議是，3歲之內的嬰幼兒從出生開始就要跟家長同屋不同床，3歲之后可以考慮分屋睡覺。因為孩子從小在自己的小床上睡覺，他會養(yǎng)成相對比較安靜的習慣，也比大床更少受到來自大人的干擾；另外，大床會讓孩子覺得沒有安全感，他會翻滾，翻不好就掉床下去了；再者，夫妻生完孩子之后分床睡，對夫妻感情的培養(yǎng)也是不利的，我們常說，夫妻關系大于親子關系。良好的夫妻關系是孩子心理健康的基石。

此外，在《美國兒科學會睡眠手冊》一書中，我們特別總結了中國家長□關心的6大睡眠問題，包括入睡困難、奶睡、頻繁夜醒、抱睡、分床與分房睡、蓋多蓋少，并都給予了詳細解答。

關于如廁——

“我家孩子穿著紙尿褲的時候習慣站著排便，現(xiàn)在脫了紙尿褲之后坐著就排不出來，該怎么辦？”“我家孩子都3歲了，還是不會自己上廁所，可急死了。”“我家雙胞胎，早早地給他們買好了小尿盆，也告訴他們了這是干嗎用的，可是他們還是認為這是玩具�！薄�…

在如廁這件事情上，我看到家長們都在很努力地幫助孩子，但是都忽略了一件事情，那就是排便是孩子自己的事情，家長不應該過分地干預。我們倡導的是讓孩子在看和練中學習排便。首先給孩子買一個專用的小便盆，不要買那種很花哨的，也不要有音樂的，就是很簡單的那種，否則會分散孩子的注意力。把小便盆放到衛(wèi)生間里去，要告訴孩子這就是他排尿排便時使用的，不要一開始就讓孩子誤以為是一個普通的玩具。然后大人上衛(wèi)生間的時候，可以讓孩子在旁邊。建議男孩跟著爸爸，女孩跟著媽媽。孩子模仿是天性，多看幾次孩子就知道“哦，原來便盆是這個作用”。這個年齡可以是1歲以后，孩子學會走路以后，孩子要不要跟著父母做不強制。家長們總是希望給孩子設定目標，今天要達到什么狀態(tài)，明天要什么狀態(tài)，這種計劃性是非常不尊重孩子的。孩子感覺到在紙尿褲里排尿、排便是不舒服的年齡是不完全一樣的，只有孩子自己認為不舒服了才能去改變。大人只要正確地引導，孩子就一定可以學會。

所以，營養(yǎng)、睡眠、如廁這三件事不僅是孩子生理發(fā)展中□重要的事件，也是會對孩子心理產生重大影響的事件，更與家長心態(tài)、孩子成長環(huán)境、文化背景息息相關。我們把這3書帶到家長身邊，就是希望家長了解，國外知名醫(yī)療團體的專家們如何看待孩子的營養(yǎng)、睡眠、如廁，與國內專家介紹的有哪些異同，不同點是理解范疇、文化的差異，還是社會環(huán)境的差異？如何學習和借鑒國外的養(yǎng)育理念，正是我們不斷研究和實踐的課題之一。

《美國兒科學會營養(yǎng)百科》匯總了美國兒科學會關于營養(yǎng)、喂養(yǎng)和飲食行為的科學建議。給孩子提供健康的飲食，保持積極的生活方式，這是每位父母都應該知道的營養(yǎng)學知識�！睹绹鴥嚎茖W會睡眠手冊》在美國的家長中非常受歡迎，這本書用通俗易懂的語言講解了睡眠的基礎和可能遭遇的睡眠問題，為孩子的具體睡眠問題提供對應的解決方法，幫助孩子建立好的睡眠習慣，讓父母們更加理解孩子。《美國兒科學會如廁訓練手冊》認為如廁訓練是孩子走向獨立的□□步，父母應該用積極的心態(tài)面對孩子如廁過程中出現(xiàn)的各種問題。如廁訓練讓孩子學到的不僅僅是一種技能，更重要的是讓孩子體會到實現(xiàn)目標的快樂，從而鍛煉積極迎接挑戰(zhàn)、獲得成功的能力。

在完全尊重和翻譯原著內容的基礎上，我同時還將其中因為文化和習慣差異導致的中西方育兒理念和方式的不同進行了適當的解讀，以期給中國父母貼切可行的建議，希望能對父母們有所幫助。

需要特別說明的是，隨著科學的發(fā)展和社會的日新月異，現(xiàn)在看來是主流的觀點，未來可能被更新。醫(yī)學科學和很多社會學科共同組成了兒童養(yǎng)育的基礎科學，家長及兒童相關工作者組成了養(yǎng)育大軍，這樣才能養(yǎng)育出一代一代健康的兒童。理論加實踐，才能真正促進養(yǎng)育的進步。本次翻譯的這幾本書僅僅代表成書時美國兒科學會及相關專家所認可的觀點，當然，也受我們翻譯能力所限，書中難免存在疏漏之處，非常歡迎讀者指正，在幫助我們共同進步的同時，在中國形成良好的養(yǎng)育環(huán)境。

再次感謝讀者們的信任和支持，也希望孩子們健康成長，擁有更美好的未來。

崔玉濤

北京崔玉濤育學園兒科診所院長

北京崔玉濤兒童健康管理中心董事長兼首席健康官