分級診療，路難行勢在必行

艾力彼一直從第三方角度對不同層級醫(yī)院進行研究與評價，體現(xiàn)了獨立客觀、嚴謹求實的工作態(tài)度。
分級診療制度，是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的診治職能，實現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。分級診療制度是解決我國醫(yī)療服務(wù)體系格局和人民群眾看病就醫(yī)需求之間不匹配問題的必然選擇。黨的十九大提出實施健康中國戰(zhàn)略，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。當前，頂級醫(yī)院虹吸醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療人才及患者的現(xiàn)象仍較為明顯，因此，為實現(xiàn)黨的十九大提出的目標任務(wù)、打破虹吸現(xiàn)象、滿足群眾看病需求，分級診療勢在必行！
分級診療之路難行，體現(xiàn)在幾個方面。一是政府對公立醫(yī)院的補償機制不完善，自負盈虧的現(xiàn)象依然存在；二是同地區(qū)、同級醫(yī)院之間存在直接的競爭關(guān)系，上下級醫(yī)院之間存在間接競爭關(guān)系，醫(yī)院對分享醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療資源存有芥蒂；三是部分患者追逐優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，不信任基層醫(yī)院。
怎么推進分級診療？在我看來，技術(shù)下沉是關(guān)鍵，利益共享是動力，IT技術(shù)是工具，政府指引是方向，社會參與是增量，其中，技術(shù)下沉尤為重要。李克強總理曾提出，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，以醫(yī)聯(lián)體之通，破解群眾看病之痛。通過HIT技術(shù)推動醫(yī)院信息互聯(lián)互通，利用網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)技術(shù)下沉，就是實現(xiàn)分級診療和構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體的核心。艾力彼醫(yī)院管理研究中心多年來致力于分層分類對中國醫(yī)院進行排名，給不同層級的醫(yī)院樹立標桿，推出的醫(yī)院信息互聯(lián)互通（Hospital Information Connectivity，HIC）排名為分級診療提供了標桿，新推出的HIC認證從院內(nèi)互聯(lián)、院際互聯(lián)、第三方互聯(lián)和大眾互聯(lián)四個維度評價HIC現(xiàn)狀，有效幫助醫(yī)院改進信息互聯(lián)互通建設(shè)從而推動分級診療。
我期待艾力彼最新研究成果《中國醫(yī)院競爭力報告（2017～2018）》的出版，相信該書能夠為完善分級診療體系提供新的、有價值的參考資料。

中國工程院院士
鐘南山
2018年1月9日


社會辦醫(yī)的坐標：非公立醫(yī)院發(fā)展評價

國家多次出臺鼓勵社會資本辦醫(yī)政策，從近幾年衛(wèi)生統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來看，我國的非公立醫(yī)院仍處在規(guī)模較小、缺少集團化運營的發(fā)展階段。為了給各地區(qū)非公立醫(yī)院的發(fā)展樹立標桿，艾力彼利用大數(shù)據(jù)研究開發(fā)了非公立醫(yī)院發(fā)展指數(shù)（以下簡稱非公指數(shù)）。
非公指數(shù)是通過對公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院進行對照研究，借鑒國內(nèi)外關(guān)于非公立醫(yī)院能力評估等理論與方法，確定指標選擇原則，調(diào)查匯總指定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院的機構(gòu)總數(shù)、醫(yī)院質(zhì)量、服務(wù)能力和運營效率等相關(guān)指標項，以建立一套針對全國、各省份非公立醫(yī)院數(shù)量、質(zhì)量及其醫(yī)療服務(wù)能力的年度綜合評價體系，從而對非公立醫(yī)院進行行業(yè)畫像。
艾力彼還開發(fā)了BHI（最具投資價值的醫(yī)院，Best-valued Hospital for Investment）投資評級體系，該評級體系反映了一個地區(qū)對非公立醫(yī)院發(fā)展的環(huán)境友好度和醫(yī)院服務(wù)能力。環(huán)境友好度指的是社會辦醫(yī)扶持政策、非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院的競爭態(tài)勢等外部競爭因素，醫(yī)院服務(wù)能力指的是非公立醫(yī)院競爭力。通過展示不同區(qū)域間非公立醫(yī)院的不同發(fā)展狀態(tài)，從而客觀、全面地對區(qū)域的非公立醫(yī)院發(fā)展情況進行分析和評價。
總體來說，艾力彼非公立醫(yī)院發(fā)展評價填補了國內(nèi)對非公立醫(yī)院發(fā)展地區(qū)評價的空白，直觀反映出各地非公立醫(yī)院發(fā)展差異，從而有利于投資人在投資決策前形成對目標區(qū)域的初步印象，為非公立醫(yī)院的投資和發(fā)展提供了較好的評價和參照體系。
自2010年以來，艾力彼醫(yī)院評價已經(jīng)由單一的縣級醫(yī)院排名發(fā)展為分層分類16個排行榜。他們以前瞻的視野、獨立的觀點、嚴謹?shù)膽B(tài)度和堅持不懈的努力取得了可喜的成績。艾力彼開發(fā)的非公指數(shù)，將記錄中國非公立醫(yī)院的發(fā)展歷程和變革軌跡，為推動社會辦醫(yī)提供有意義的參照體系。

中國醫(yī)院協(xié)會創(chuàng)會會長、衛(wèi)生部原副部長
曹榮桂
2018年1月9日