本書分為上、下兩篇,上篇對靜脈用藥調(diào)配的質(zhì)量控制、PIVAS重大事件處理應(yīng)急預(yù)案、PIVAS常見差錯事故及其防范措施、PIVAS整體工作分析研究,如新技術(shù)開展、藥物調(diào)配中的細(xì)化操作及注意事項等方面做了論述,同時還對在PIVAS工作運(yùn)行中的職業(yè)防護(hù)、風(fēng)險防范及持續(xù)改進(jìn)策略等方面作了詳細(xì)論述;下篇則著重介紹了PIVAS常見的靜脈用藥混合調(diào)配特性、混合調(diào)配操作及注意事項。
靜脈用藥調(diào)配中心(pharmacy intra venous admixture services,PIVAS)將原來分散在各個病區(qū)、非潔凈環(huán)境中進(jìn)行的調(diào)配靜脈用藥轉(zhuǎn)變?yōu)樵谒帉W(xué)監(jiān)護(hù)下并在潔凈的環(huán)境中(萬級潔凈區(qū)、局部百級潔凈區(qū))集中調(diào)配靜脈用藥的管理模式,可為臨床提供更安全、有效的靜脈藥物治療服務(wù),是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作的重要內(nèi)容。
靜脈用藥調(diào)配中心的建立可以加強(qiáng)對藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,保證靜脈藥物的無菌性,防止微粒污染;同時可解決不合理用藥現(xiàn)象,確保藥物相容性和穩(wěn)定性,將給藥錯誤降至最低;實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)由單純供應(yīng)保障型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變,體現(xiàn)以“病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)理念,是醫(yī)院藥學(xué)的重要組成部分。
靜脈用藥調(diào)配中心是“以病人為中心,以處方為重心”的藥物治療管理服務(wù)部門,在現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)中發(fā)揮著獨(dú)特的作用。對大多數(shù)藥學(xué)人員和護(hù)理人員來說,PIVAS的藥學(xué)服務(wù)是一項新的課題,要求藥護(hù)人員必須具有扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識和豐富的臨床知識技能,并且能夠在工作實(shí)踐中不斷認(rèn)識、不斷積累,充分發(fā)揮藥師護(hù)士的職業(yè)潛能,協(xié)助臨床醫(yī)師合理安全用藥,提供藥學(xué)服務(wù)。
近幾年來,全國醫(yī)院PIVAS工作發(fā)展得很快,已經(jīng)有1200余家PIVAS開展工作,在集中調(diào)配規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化建設(shè)方面都做出了突出成績。由于我國過去沒有開展PIVAS這項工作,經(jīng)驗積累相對較少,隨著越來越多醫(yī)院的開展,也出現(xiàn)了許多專業(yè)性的問題。大多數(shù)PIVAS藥師和護(hù)理人員對靜脈用藥集中調(diào)配的認(rèn)識仍處于初級階段,對其中的內(nèi)涵及風(fēng)險理解不夠,在基礎(chǔ)的調(diào)配操作中難免出現(xiàn)這樣或那樣的疑問,同時,許多新開展PIVAS工作的醫(yī)院對藥師和護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)也有許多困惑和需求。針對上述亟待解決的難題,我們組織全國開展這項工作較好的醫(yī)院,由有經(jīng)驗的藥師和護(hù)理人員編寫了本部書籍。
本書上篇對靜脈用藥調(diào)配的質(zhì)量控制、PIVAS重大事件處理應(yīng)急預(yù)案、PIVAS常見差錯事故及其防范措施、PIVAS整體工作分析研究,如新技術(shù)開展、藥物調(diào)配中的細(xì)化操作及注意事項等方面都做了大篇幅論述,同時還對在PIVAS工作運(yùn)行中的職業(yè)防護(hù)、風(fēng)險防范及持續(xù)改進(jìn)策略等方面作了詳細(xì)論述。下篇則著重介紹了PIVAS常見的靜脈用藥混合調(diào)配特性、混合調(diào)配操作及注意事項,本書重在突出靜脈用藥集中調(diào)配的基礎(chǔ)操作,后續(xù)我們還編寫了《靜脈用藥調(diào)配中心基礎(chǔ)知識問答》《靜脈用藥集中調(diào)配基礎(chǔ)管理與進(jìn)階實(shí)踐》系列書籍,其內(nèi)容與本書相輔相成,相信對PIVAS的建立與工作開展具有較大的指導(dǎo)意義。希望此系列書籍能夠?qū)ξ覈鴱氖翽IVAS工作的廣大藥學(xué)、護(hù)理人員及相關(guān)專業(yè)的學(xué)生給予更多的幫助和啟發(fā),同時也希望對促進(jìn)PIVAS這一新興領(lǐng)域的發(fā)展起到積極的推動作用。
上篇
第一章 輸液發(fā)展史
第一節(jié) 靜脈藥物治療的發(fā)展
第二節(jié) 輸液產(chǎn)品的發(fā)展
第三節(jié) 靜脈輸液調(diào)配方式的發(fā)展
第二章 優(yōu)質(zhì)輸液與靜脈用藥安全調(diào)配
第一節(jié) 優(yōu)質(zhì)輸液的理念
第二節(jié) 優(yōu)質(zhì)輸液劑的影響因素
第三節(jié) 優(yōu)質(zhì)輸液劑的鑒別
第三章 PIVAS與靜脈用藥安全調(diào)配
第一節(jié) PIVAS對靜脈用藥安全調(diào)配的意義和作用
第二節(jié) PIVAS與臨床相關(guān)術(shù)語
第三節(jié) 正確給藥相關(guān)知識
第四章 調(diào)配安全保障系統(tǒng)
第一節(jié) 環(huán)境準(zhǔn)備
第二節(jié) 儀器設(shè)備及相關(guān)用物準(zhǔn)備
第三節(jié) 人員準(zhǔn)備
第四節(jié) 混合調(diào)配用物品
第五章 安全調(diào)配操作流程
第一節(jié) 水平層流潔凈臺操作流程
第二節(jié) 生物安全柜操作流程
第三節(jié) 腸外營養(yǎng)液混合調(diào)配操作流程
第四節(jié) 危害藥品及毒性藥品混合調(diào)配操作流程
第五節(jié) 試驗用藥混合調(diào)配操作流程
第六節(jié) 機(jī)械配液泵操作流程
第六章 調(diào)配質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)策略
第一節(jié) 調(diào)配質(zhì)量控制
第二節(jié) 質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例
第三節(jié) 與混合調(diào)配相關(guān)應(yīng)急預(yù)案
第七章 PIVAS職業(yè)防護(hù)
第一節(jié) 頸椎損傷的防護(hù)
第二節(jié) 脊柱損傷的防護(hù)
第三節(jié) 下肢靜脈曲張的防護(hù)
第四節(jié) 手指損傷的防護(hù)
第五節(jié) 手腕損傷的防護(hù)
第六節(jié) 職業(yè)聽力損傷的防護(hù)
第七節(jié) 視力損傷的防護(hù)
下篇
概述
第八章 抗感染藥物
第一節(jié) 青霉素類
1.青霉素
2.氟氯西林
第二節(jié) 頭孢菌素類
1.頭孢唑林鈉
2.頭孢硫脒
3.頭孢呋辛
4.頭孢替安
5.頭孢曲松鈉
6.頭孢他啶
7.頭孢唑肟鈉
8.頭孢吡肟
第三節(jié) 氧頭孢烯類
拉氧頭孢鈉
第四節(jié) 頭霉素類
……
參考文獻(xiàn)