《農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生法治問題研究（上冊）》：
　　論首都農(nóng)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的前世
　　——以政策與法律變遷為研究主線
　　劉炫麟 劉曉霜 王曉燕 洪菡瓏
　　立足于鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)在，回顧?quán)l(xiāng)村醫(yī)生的過去，展望鄉(xiāng)村醫(yī)生的未來，這一群體的一生大致可以被劃分為三個(gè)階段：第一階段為1965年～1985年，即從“赤腳醫(yī)生”產(chǎn)生之日始至國家停止使用這一名稱之日止，可將之概括為“赤腳醫(yī)生”時(shí)期。第二階段主要為1985年～2003年，即從國家停止使用“赤腳醫(yī)生”這一名稱之日始至《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》實(shí)施之日止，可將之概括為“鄉(xiāng)村醫(yī)生”時(shí)期。需要特別說明的是，對于2004年之前已經(jīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，但進(jìn)入2004年之后尚未取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，仍然屬于這一階段。第三階段為2004年之后，即在《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》正式實(shí)施之后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格在農(nóng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)階段，可將之概括為“執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師”時(shí)期。本文立足于首都農(nóng)村衛(wèi)生室的從業(yè)人員，以政策與法律的變遷為研究主線，從定位、選拔、培訓(xùn)、待遇和服務(wù)五個(gè)方面對前述第一階段進(jìn)行了較為系統(tǒng)的研究，通過梳理“赤腳醫(yī)生”時(shí)期的輝煌創(chuàng)舉，與當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生存在的諸多困境作鮮明對照，為今后相關(guān)制度的確立與變革提供有益的啟示。
　　1.定位
　　1.1 赤腳醫(yī)生的由來
　　1949年新中國成立之初，政權(quán)待固，經(jīng)濟(jì)待發(fā)，文化待進(jìn)，國家無暇無力亦無意將建設(shè)的目光首先投向衛(wèi)生領(lǐng)域�？墒�，當(dāng)時(shí)農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的問題十分突出，農(nóng)民對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求亦極為迫切。1950年8月，第一屆全國衛(wèi)生工作會議確定了“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的工作方針。1951年，中央政府宣布基本衛(wèi)生保健應(yīng)由村衛(wèi)生員和防疫人員提供。1952年，第二屆全國衛(wèi)生工作會議在第一屆工作方針的基礎(chǔ)上又增加了“衛(wèi)生工作與群眾工作相結(jié)合”的內(nèi)容。1956年，正當(dāng)農(nóng)業(yè)合作化迎來高潮之際，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社開始興辦保健站。于是，經(jīng)短期培訓(xùn)而上崗服務(wù)的保健員開始涌現(xiàn)。1958年，農(nóng)村人民公社化運(yùn)動興起，農(nóng)業(yè)合作社“小社并大社”成立農(nóng)村人民公社，確立了“三級所有（公社、生產(chǎn)大隊(duì)和生產(chǎn)隊(duì)）、隊(duì)為基礎(chǔ)”的權(quán)力格局。國家在公社設(shè)立衛(wèi)生院，在生產(chǎn)大隊(duì)設(shè)立保健室，在生產(chǎn)隊(duì)則配備保健員、接生員和保育員。1959年6月，衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于衛(wèi)生技術(shù)人員下放基層衛(wèi)生組織與勞動鍛煉問題的通知》，組織城市醫(yī)務(wù)人員支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。
　　客觀地說，上述舉措并沒有從根本上改變城市醫(yī)療衛(wèi)生資源過分集中而農(nóng)村缺醫(yī)少藥問題十分嚴(yán)重的現(xiàn)狀。1965年6月26日，毛澤東發(fā)出指示（以下簡稱“六二六”指示），要求“把醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”，“培養(yǎng)一批農(nóng)村也養(yǎng)得起的醫(yī)生”。
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